Tus problemas sociales entran en tu historia cl¨ªnica
Salud dise?a un historial cl¨ªnico y social compartido para incluir los determinantes sociales de la salud en el expediente m¨¦dico
Muy pronto, el m¨¦dico que atiende a una paciente octogenaria en urgencias por una ca¨ªda en su casa, podr¨¢ saber al instante, a trav¨¦s de su historia cl¨ªnica, si esa mujer vive sola y precisar¨¢ de atenci¨®n domiciliaria, o si tiene alg¨²n otro determinante social que afecte al motivo de su consulta e influya en su recuperaci¨®n. Es decir, que los problemas sociales de los pacientes entrar¨¢n en la historia cl¨ªnica compartida. El Departamento de Salud ultima un plan para crear un historial "cl¨ªnico-social" en el que se incorporen indicadores socioecon¨®micos al actual registro patol¨®gico. La iniciativa comenzar¨¢ a estudiarse a partir de este oto?o en el marco del Plan interdepartamental de atenci¨®n e interacci¨®n social y sanitaria (PIAISSS) 2016-2017.
"Queremos poner en marcha una historia cl¨ªnica social compartida. Se trata de una biograf¨ªa m¨¦dica y social del paciente", avanz¨® ayer el consejero de Salud, Toni Com¨ªn tras un encuentro con la Mesa del Tercer Sector. El plan, que va un paso m¨¢s all¨¢ de la historia cl¨ªnica compartida (la HC3, que homolog¨® y abri¨® el acceso a los historiales m¨¦dicos informatizados a todos los proveedores sanitarios de la red p¨²blica), prev¨¦ integrar todos los datos relevantes sobre el estado de salud y la situaci¨®n socioecon¨®mica de los pacientes. El 80% de los determinantes de la salud est¨¢n fuera del sistema sanitario (el paro, la pobreza energ¨¦tica o el nivel de estudios, entre otros, influyen en la salud).
La historia cl¨ªnica social es una de las estrategias que ha consensuado Salud con el tercer sector en pleno proceso de remodelaci¨®n del modelo asistencial para hacer m¨¢s integrada la atenci¨®n al paciente desde la perspectiva sanitaria y social. Ambas instituciones acordaron ayer impulsar la asistencia comunitaria y activar la intervenci¨®n del sector social en este cambio de paradigma. "Tenemos que contar con la red social como actor clave en todo esto porque el despliegue de la red asistencial consiste en interactuar con todos los actores sociales", indic¨® Com¨ªn.?
El presidente de la Mesa del Tercer Sector, Oriol Illa, exigi¨® "una sanidad m¨¢s social" e inst¨® a Salud a "implicar" a todos los actores del territorio. "Es necesario impulsar un cambio de modelo centrado en la persona y el acompa?amiento a las persona y la gran divisi¨®n del modelo sanitario y del social, lo dificulta", apunt¨® Illa. Las entidades sociales apuestan por un modelo con una ¨²nica puerta de entrada, de forma que tanto si la persona accede a los servicios sociales como a los sanitarios, tengan un s¨®lo proceso de valoraci¨®n de las necesidades, "y se le ofrezca y tramite la misma cartera de servicios".
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