Vall d¡¯Hebron especializa a un equipo para tratar hemorragias en el parto

El hospital Vall d'Hebron de Barcelona ha puesto en marcha una unidad especializada pionera en Espa?a para tratar una de las complicaciones m¨¢s peligrosas en un parto, la placenta accreta. Desde hace un par de a?o, el centro sanitario ha ido configurando un equipo multidisciplinar para tratar las peligrosas hemorragias que genera esta patolog¨ªa, que se produce cuando la placenta, en vez de adherirse durante el embarazo al ¨²tero y desprenderse f¨¢cilmente tras el parto, acaba invadiendo la pared de la matriz.

"En condiciones normales, la placenta se adhiere al ¨²tero y lo hace de una forma elegante, sin invadir su pared muscular, de forma que tras el parto la separaci¨®n entre la placenta y la matriz se produce de forma natural. Sin embargo, a veces la placenta invade la pared muscular del ¨²tero y penetra en el interior de un tejido en el que no deber¨ªa estar". explica el doctor Manel Casellas, responsable de la unidad y m¨¦dico en el servicio de Obstetricia del hospital. "Cuando el m¨¦dico intenta extraerla manualmente, se produce una hemorragia muy peligrosa", a?ade el doctor. Esta dolencia afecta a una de cada 533 mujeres embarazadas y tiene una tasa de mortalidad del 7%.

La unidad arranc¨® a finales de 2014 y desde entonces ha atendido a 12 pacientes. "Controlamos el embarazo desde la sospecha de placenta accreta hasta seis semanas despu¨¦s del parto. Lo m¨¢s seguro para la madre es hacerle una ces¨¢rea en la semana 34 y una histerectom¨ªa", apunta Casellas. Dentro del seguimiento interdisciplinar de las pacientes participan tambi¨¦n anestesistas, efectivos del banco de sangre, neonat¨®logos, ur¨®logos y hasta equipos de radiolog¨ªa intervencionista, "que les colocan cat¨¦teres en las arterias il¨ªacas que act¨²an como un grifo, cerrando el torrente sangu¨ªneo donde vamos a operar si fuera necesario".?

La literatura cient¨ªfica se?ala a las ces¨¢reas previas como el elemento de riesgo. "Est¨¢ vinculado al aumento en la tasa de ces¨¢reas. El riesgo aumenta cuantas m¨¢s cirug¨ªas en el ¨²tero haya sufrido la paciente", apostilla Casellas. Aunque hay otras estrategias m¨¦dicas, el facultativo insiste en que la ces¨¢rea e histerectom¨ªa en la misma intervenci¨®n es la m¨¢s segura para las pacientes. "En principio, no deber¨ªan tener secuelas tras la intervenci¨®n m¨¢s all¨¢ de la infertilidad, pero como son mujeres que ya han sufrido varias ces¨¢reas, ya tienen hijos y el deseo de fertilidad suele estar satisfecho", indica.

Adem¨¢s de centrar la atenci¨®n a estas pacientes, la unidad prev¨¦ abrir l¨ªneas de investigaci¨®n para indagar en una patolog¨ªa con muchos claroscuros.