Salud limitar¨¢ la entrada de entes privados a la gesti¨®n de servicios

El Servicio Catal¨¢n de la Salud (CatSalut) dio ayer luz verde a la memoria del anteproyecto de ley que regular¨¢ la contrataci¨®n p¨²blica de servicios sanitarios. La norma es una transposici¨®n de una directiva europea que daba carta blanca a los Estados para organizar la gesti¨®n de sus servicios de atenci¨®n a las personas, aunque recomendaba que en la contrataci¨®n primen otros criterios por encima del precio de mercado. La ley que ultima el Departamento de Salud limita el acceso a empresas con af¨¢n de lucro y facilita la entrada a los conciertos p¨²blicos a entidades de econom¨ªa social, las empresas que priorizan la finalidad social sobre el capital y son independientes de los poderes p¨²blicos y de mercado.

Con la nueva norma, el CatSalut podr¨¢ adjudicar a dedo la gesti¨®n de determinados servicios sin tener que pasar por las normas de contrataci¨®n p¨²blica. Con ello se prev¨¦ evitar que entes ajenos al sector pugnen con el mismo derecho por gestionar servicios sensibles que deber¨ªan estar en manos de especialistas en el sector, tal y como sucedi¨® cuando se adjudic¨® en 2012 la gesti¨®n de un ambulatorio a la multinacional EULEN, sin experiencia en la asistencia directa.

Con todo, la norma no blinda la entrada al af¨¢n de lucro. ¡°Esta norma armoniza las formas de gesti¨®n que estaban hasta ahora, donde hab¨ªa mucha m¨¢s discrecionalidad. Ponemos mucho m¨¢s dif¨ªcil el acceso al af¨¢n de lucro¡±, explican fuentes de Salud.

La norma contempla varias formas de cesi¨®n de la gesti¨®n de servicios sanitarios sin recurrir a concursos p¨²blicos. Por un lado, encargos de gesti¨®n a medios propios de la Generalitat ¡ªp¨²blicos, participados por la Administraci¨®n, como consorcios p¨²blicos o las empresas municipales¡ª y, por otra parte, conciertos con empresas de econom¨ªa social. Fuentes de Salud explican que, si una empresa de econom¨ªa social de un territorio y una empresa con af¨¢n de lucro se presentan para gestionar un mismo servicio en su zona, "esta norma faculta al CatSalut para concertar la actividad con la empresa de econom¨ªa social".

Caso aparte ser¨ªa si ninguna de esas dos empresas del ejemplo tuviesen experiencia en el territorio donde aspiran a dar el servicio. La experiencia en el territorio es un criterio que exige la normativa propia del sistema de concertaci¨®n y, en caso de que ninguno de los dos lo cumpliese, se tendr¨ªa que convocar el concurso p¨²blico habitual bajo las normas de contrataci¨®n p¨²blica de la Generalitat. Por casos como este, es que el blindaje no es total al af¨¢n de lucro, sino que todav¨ªa queden huecos por donde las empresas con fines lucrativos pueden acceder a gestionar servicios sanitarios. De hecho, donde s¨ª tiene v¨ªa libre el af¨¢n de lucro es en lo que Salud llama "servicios sanitarios de car¨¢cter complementario". En esta red asistencial, donde se incluye la rehabilitaci¨®n ambulatoria, la di¨¢lisis ambulatoria, la oxigenoterapia y el transporte sanitario, la concurrencia seguir¨¢ siendo, como hasta ahora, a trav¨¦s de contratos p¨²blicos, por lo que se podr¨¢n seguir externalizando estos servicios.

Suspicacias

Con todo, este primer paso que dio ayer el CatSalut ¡ªtodav¨ªa le queda recorrido hasta que llegue a votarse en el Parlament¡ª ya levant¨® suspicacias entre plataformas sociales como Tancada Cl¨ªnic y miembros de la Marea Blanca, que vieron en esta norma un nuevo intento de privatizar el sistema. ¡°Es un cambio de modelo, m¨¢s neoliberal y abierto al mercado¡±, criticaron.

Por su parte, el Ayuntamiento de Barcelona valor¨® que ¡°el proyecto se queda muy corto al fijar los criterios que se exigen a las empresas de econom¨ªa social¡±. La Mesa del Tercer Sector consider¨® que es ¡°el modelo de concertaci¨®n adecuado¡±, el que ellos mismos defendieron ante el consejero de Salud, Toni Com¨ªn.