Los salvavidas del cielo
El Summa 112 tiene dos helic¨®pteros que acuden a cualquier emergencia sanitaria en 20 minutos. El a?o pasado lo hicieron 601 veces y trasladaron a 367 pacientes
¡°Un helic¨®ptero me salv¨® la vida¡±, explica Joao Luis Veiga, de 55 a?os. ¡°Me dio un infarto cuando viv¨ªa en Gargantilla de Lozoya (en la Sierra Norte), mi mujer llam¨® al 112 y me trasladaron en pocos minutos a La Paz. Si me hubieran mandado una ambulancia no habr¨ªa llegado a tiempo¡±, rememora sobre la dram¨¢tica vivencia que padeci¨® hace cinco a?os. [Mira aqu¨ª la fotogaler¨ªa]
Para responder a este tipo de situaciones, el Servicio de Urgencia M¨¦dica de Madrid (Summa 112) dispone de dos helic¨®pteros, situados en las bases de Las Rozas y Lozoyuela, que pueden acudir a cualquier emergencia sanitaria de la regi¨®n en menos de 20 minutos. El primero es m¨¢s r¨¢pido y ligero para llegar a carreteras y zonas urbanas, mientras que el segundo tiene tren de esqu¨ª para poder acceder m¨¢s f¨¢cilmente a lugares monta?osos.
HELIC?PTEROS DE EMERGENCIA SANITARIA
Cobertura en la Comunidad de Madrid
En 2018 se movilizaron en 601 ocasiones llevando a 367 enfermos (algunos no necesitaron traslado), mientras que en 2017 lo hicieron 680 veces y trasladaron a 445 pacientes. As¨ª es el d¨ªa a d¨ªa de estos salvavidas del cielo. Todo arranca cuando alguien marca el tel¨¦fono 112. En el Centro Coordinador de Urgencias y Emergencias, situado en Legazpi, valoran la gravedad del paciente y la velocidad a la que hay que atenderlo. Si est¨¢ grave y en un punto remoto, se puede optar por enviar un helic¨®ptero. Salen unas dos veces al d¨ªa al cabo del a?o, siempre en horario diurno.
¡°Cuando nos activan nos vamos inmediatamente hacia el aparato y lo vamos preparando y haciendo consultas de navegaci¨®n y climatolog¨ªa. Podemos estar preparados en cinco minutos y entonces entra el equipo m¨¦dico¡±, explica Antonio Padilla, piloto en la base de Las Rozas. ¡°Lo m¨¢s dif¨ªcil es volar en un d¨ªa con mal clima y viento fuerte en un ¨¢rea de monta?a. Eso requiere una concentraci¨®n extra. Pero es un trabajo que me gusta y disfruto mucho¡±, a?ade con la confianza que le confieren sus 22 a?os de experiencia en esta labor.
Padilla y el otro tripulante, ?scar P¨¦rez, se sit¨²an a los mandos del veh¨ªculo. La turbina se calienta y el ruido del motor se hace m¨¢s potente. Las aspas comienzan a girar mientras la puerta de la cabina sigue abierta. Los tres sanitarios que les acompa?ar¨¢n se acercan con la cabeza agachada y entran acompasados. Se abrochan los cinturones y se ponen los cascos para no escuchar el ruido, que ya es atronador. ¡°Cabina est¨¦ril¡±, dice Padilla a trav¨¦s de los auriculares. Es la se?al de que todo el mundo debe estar en silencio para que nada moleste a los pilotos. El aparato se eleva suavemente, mecido por el viento, la base se aleja y se vuelve min¨²scula y las carreteras y edificios comienzan a tornarse de juguete. Mientras la aeronave surca el cielo de forma gr¨¢cil, los sanitarios se preparan para la situaci¨®n dif¨ªcil que se van a encontrar en el destino.
La cabina es muy estrecha. Los tres sanitarios apenas tienen espacio para mover las piernas. Las cabezas con los cascos casi rozan el techo. Hay material m¨¦dico distribuido en mochilas y compartimentos. Para que todo funcione como una sutil coreograf¨ªa, los equipos m¨¦dicos trabajan siempre juntos. Hoy le toca a Nicol¨¢s Riera, m¨¦dico; Lorena Alonso, enfermera, y Jos¨¦ Manuel Benedicto, t¨¦cnico de emergencias.
¡°Pasamos muchas horas juntos y hay mucha compenetraci¨®n. Por eso se intenta mantener los mismos equipos, para que haya una mayor coordinaci¨®n. Muchas veces no necesitamos ni hablar, nos entendemos perfectamente, son muchas horas juntos y mucha tensi¨®n acumulada¡±, explica la enfermera, que trabaj¨® durante 15 a?os en las urgencias de un hospital y lleva un a?o en este servicio. ¡°En mi primera salida sent¨ª que el helic¨®ptero parec¨ªa m¨¢s peque?o de lo que era, ten¨ªa claustrofobia y hasta parec¨ªa que no iba a entrar por los nervios¡±, confiesa. Ahora ya tiene claro que en la cabina el espacio est¨¢ medido al mil¨ªmetro.
¡°Cuando se atiende a un paciente cr¨ªtico, cuanto menos necesites hablar, mejor¡±, cuenta por su parte Benedicto. El trabajo de un t¨¦cnico de emergencias es apoyar a los dos sanitarios, inmovilizar al paciente, hablar con el centro coordinador de emergencias y pedir apoyo de bomberos o polic¨ªas. ¡°En el aire, quien manda siempre es el piloto, pero en tierra lo hace el t¨¦cnico de emergencias¡±, a?ade.
¡°Tren abajo, prelanding¡±, interrumpe el piloto. Se aproximan al lugar de aterrizaje, donde espera un paciente. ¡°30 nudos, 80 pies¡±, se escucha de sus labios. Y de nuevo la se?al, ¡°cabina est¨¦ril¡±, que precede al silencio, solo interrumpido por el ruido de la turbina. El helic¨®ptero se posa como una mariposa y Padilla da el visto bueno. ¡°Pod¨¦is desembarcar¡±. Los sanitarios no esperan a que se pare el motor y abren la puerta para bajar en marcha y acortar los tiempos.
Lugares remotos
?En qu¨¦ casos los suelen movilizar? ¡°Solemos trabajar en lugares remotos donde una ambulancia tardar¨ªa demasiado en llegar, sobre todo en monta?as, caminos y zonas rurales¡±, explica Nicol¨¢s Riera, m¨¦dico del equipo. ¡°Nos suelen llamar en casos de ictus, infartos agudos, paradas cardiorrespiratorias y enfermedades traum¨¢ticas, sobre todo accidentes de tr¨¢fico o laborales. Todas ellas son patolog¨ªas tiempodependientes, es decir, es tiempo es muy importante a la hora de tratar al paciente¡±, contin¨²a. Los 18 a?os que lleva como m¨¦dico en este servicio le ayudan a controlar los nervios y transmitir tranquilidad al resto del equipo.
Una vez estabilizado el enfermo se decide si hay que llevarlo a un hospital. No todos tienen helipuerto. Los que cuentan con una de estas instalaciones son el 12 de Octubre (Madrid), el Puerta de Hierro (Majadahonda), el Rey Juan Carlos (M¨®stoles), el de Alcorc¨®n, el Infanta Leonor (Madrid), el Infanta Cristina (Parla), el Infanta Elena (Valdemoro) y el Hospital del Tajo (Aranjuez). Adem¨¢s, en el Gregorio Mara?¨®n (Madrid) se utiliza el cercano helipuerto de Televisi¨®n Espa?ola, en La Paz (Madrid) se aterriza cerca de la facultad de Medicina, mientras que en el de Getafe se usa el del cercano parque de bomberos.
De todas formas, los helic¨®pteros est¨¢n preparados para posarse pr¨¢cticamente en cualquier sitio. ¡°Si hay un accidente de tr¨¢fico aterrizamos en la misma carretera o en alg¨²n llano cercano, bajamos con el helic¨®ptero en marcha y vamos directamente a valorar el estado de las v¨ªctimas¡±, confirma Riera.
Eso es lo que tuvo que hacer el propio Riera en el fat¨ªdico accidente de Spanair de 2008. ¡°Nos avisaron de que hab¨ªa un accidente de avioneta en la R2. Cuando est¨¢bamos montando en el helic¨®ptero se ve¨ªa la columna de humo gigantesca y el mec¨¢nico nos avis¨® de que eso no era una avioneta, sino un avi¨®n. Fuimos a toda velocidad¡±, narra el m¨¦dico.
¡°Hay un protocolo para accidentes con m¨²ltiples v¨ªctimas que dice que lo primero que debe hacer el primer equipo de emergencias que llegue es clasificar a los heridos con unas cartulinas en funci¨®n de su gravedad: verde, amarillo y rojo. Los que pueden caminar son los verdes; si no pueden andar se les da un color amarillo; y los que tienen problemas respiratorios son rojos¡±, explica Riera. En ese caso, los bomberos tuvieron que sacar a las v¨ªctimas atrapadas en el fuselaje del avi¨®n y el equipo m¨¦dico llegado en helic¨®ptero fue clasificando a las v¨ªctimas y comenz¨® a trasladar por aire a los pacientes m¨¢s graves.
No siempre se ocupan de casos tan extremos, pero cada d¨ªa viven situaciones en las que el tiempo es crucial. ¡°No s¨¦ cu¨¢nto tardaron en venir a rescatarme, porque perd¨ª el conocimiento. Me cont¨® luego mi mujer que aterrizaron en el campo¡±, rememora Joao Luis Veiga. ¡°Lo ¨²nico que s¨¦ es que sin ellos no estar¨ªa vivo¡±.
Llamar al 112 por un ictus
El ictus, una enfermedad cerebrovascular, es una de las patolog¨ªas que m¨¢s r¨¢pida atenci¨®n requiere, pero menos de la cuarta parte de los afectados llama al 112 cuando aparecen los s¨ªntomas. ¡°Est¨¢n concienciados de que un dolor de pecho puede ser un infarto, pero no de que es igual de importante reaccionar r¨¢pido a un ictus¡±, explica el m¨¦dico de emergencias Nicol¨¢s Riera, que se interes¨® por esta patolog¨ªa a ra¨ªz de un caso que afect¨® a un familiar.
Los principales s¨ªntomas son desviaci¨®n de la comisura de la boca, dificultad para hablar y p¨¦rdida de fuerza en el brazo. ¡°Los tratamientos son m¨¢s efectivos durante las primeras cuatro horas y durante las siguientes cuatro. Y cuenta todo el tiempo, desde que se hace la llamada hasta que llega el equipo m¨¦dico¡±, a?ade Riera. Los ictus en ni?os son m¨¢s dif¨ªciles de diagnosticar. En 2018 el Summa 112 atendi¨® unos 1.600 ictus.
Otros medios de emergencias
Los medios propios del Summa 112 son dos helic¨®pteros, 28 UVIS m¨®viles y 16 veh¨ªculos de intervenci¨®n r¨¢pida (VIR), que son m¨¢s r¨¢pidos pero no trasladan al paciente. Adem¨¢s, disponen de 45 unidades de atenci¨®n domiciliaria con m¨¦dico y enfermero y de un Centro de Urgencias Extrahospitalarias en El Molar. ¡°Es un paso intermedio entre el centro m¨¦dico y el hospital, y tiene rayos x, laboratorio, ecograf¨ªa... Incluso puede asistir en un parto. Sirve para atender a los pueblos de la Sierra Norte y tiene una helisuperficie en la puerta¡±, explica V¨ªctor Escudero, t¨¦cnico de emergencias del centro coordinador del Summa 112. Entre los medios propios tambi¨¦n se cuentan los 37 servicios de urgencias de atenci¨®n primaria, situados en centros de salud.
En la base de Getafe tienen adem¨¢s un cami¨®n hospital con dos puestos para atender a enfermos en estado cr¨ªtico, as¨ª como un Alfa Lima, un veh¨ªculo de apoyo log¨ªstico que lleva dos t¨¦cnicos de emergencias. Este ¨²ltimo es como un peque?o hospital port¨¢til y se usa para ayudar, por ejemplo, en accidentes de tr¨¢fico nocturnos, ya que pueden montar una tienda de campa?a con seis camillas para atender a m¨²ltiples v¨ªctimas. Por ¨²ltimo, hay un veh¨ªculo dedicado a trasplantes en coordinaci¨®n con la Organizaci¨®n Nacional de Trasplantes. Y, en verano, un dispositivo con dos embarcaciones y socorristas para el pantano de San Juan. Las ambulancias, en cambio, est¨¢n externalizadas.
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