En ruta con las emergencias m¨¦dicas

Apenas pasan 10 minutos de las 9.30 de la ma?ana. Hora punta en Barcelona. El tr¨¢fico congestiona la ciudad de mar a monta?a. La central de coordinaci¨®n del Sistema de Emergencias M¨¦dicas (SEM) avisa por radio de un accidente a la altura del Paseo Col¨®n. El doctor Jorge Morales, jefe territorial del SEM en Barcelona ciudad, activa la sirena y cambia el rumbo del veh¨ªculo de intervenci¨®n que pilota. Sobre el techo del coche, una alarma luminosa de color azul intenta dispersar a la multitud. Parece un accidente leve, con un taxi y una moto implicados. ¡°Suelen ser lesiones leves, erosiones o ca¨ªdas. En verano, pasa por estar poco protegidos, con partes del cuerpo al aire¡±, explica Morales. Una ambulancia medicalizada y otra con un t¨¦cnico y una enfermera, van tambi¨¦n de camino.

Morales pisa el acelerador y comienza una conducci¨®n defensiva. Esto significa que puede hacer lo que quiera ¡ªsaltarse sem¨¢foros, superar la velocidad permitida¡ª, pero siempre bajo su responsabilidad. Cuando llega al lugar del accidente, Mossos d¡¯Esquadra, Guardia Urbana y un par de ambulancias del SEM est¨¢n ya atendiendo a los afectados. ¡°La motorista tiene unas abrasiones en la pierna. Ir¨¢ al hospital por sus propios medios¡±, resume una enfermera. Los equipos sanitarios finalizan el servicio y retornan a la base hasta nuevo aviso.

Cuando un ciudadano llama al 061 CatSalut Repon, la central de coordinaci¨®n del SEM ¡ªtiene una sede en L¡¯Hospitalet de Llobregat y otra en Reus¡ª, se pone en marcha para atender la demanda y activar el recurso necesario. ¡°Esto es el cerebro del SEM. Recibimos todas las llamadas, desde una urgencia a una consulta, y se da la soluci¨®n m¨¢s adecuada¡±, explica desde la sala de mando el jefe de guardia, Lu¨ªs Herrero. En Catalu?a hay 421 ambulancias, el 80% de apoyo vital b¨¢sico, formada por dos t¨¦cnicos sanitarios. Adem¨¢s, la comunidad dispone de cuatro helic¨®pteros ubicados estrat¨¦gicamente en el territorio.

De ruta por la ciudad, vuelve a sonar la radio: una persona con agitaci¨®n psicomotriz. Ocurre a menudo. El SEM atiende m¨¢s de seis casos diarios. ¡°Una persona tiene un episodio de agitaci¨®n y no tiene por qu¨¦ estar vinculado a un trastorno mental. Hay una l¨ªnea muy fina que separa el trastorno mental del estr¨¦s cotidiano que puede desbordar a la gente. Y si has tomado drogas, esto puede provocar alteraciones org¨¢nicas o ps¨ªquicas¡±, explica Morales. El SEM ha firmado con los Mossos d¡¯Esquadra un protocolo de actuaci¨®n para inmovilizar, sin riesgos, a aquellas personas que se encuentran en un episodio de agitaci¨®n psicomotora agresiva. Se trata de reducir su estr¨¦s y evitar compresiones tor¨¢cicas al inmovilizarlo. ¡°La complejidad es muy alta¡±, admite el m¨¦dico.

Son las 12.51 del mediod¨ªa y la radio vuelve a sonar. Una mujer con un posible ictus. El accidente cerebrovascular es, junto al infarto de miocardio, dos de las patolog¨ªas donde el tiempo es crucial para el pron¨®stico del paciente. Varios equipos de emergencia se desplazan al lugar del aviso y la central activa el c¨®digo Ictus, un dispositivo de coordinaci¨®n para tener preparados todos los recursos, desde la ambulancia al hospital de traslado, para atender al paciente en el menor tiempo posible. ¡°Estas enfermedades son tiempo-dependientes. Hay una parte del tiempo que depende del sistema sanitario, desde que entra la llamada, se genera un recurso, se env¨ªa la ambulancia y ¨¦sta lleva al paciente a un hospital para que reciba el tratamiento. Pero hay otra parte que depende del paciente o de su entorno, que es el tiempo que tarda en avisarnos. Lo que tarda en avisarnos por dolor en el pecho o porque deja de mover una parte del cuerpo, es tiempo en el que el coraz¨®n o el cerebro, se est¨¢ muriendo¡±, explica Morales. Cuando el m¨¦dico llega con su veh¨ªculo, la ambulancia ya est¨¢ arrancando al hospital Cl¨ªnic, el m¨¢s cercano. Han pasado 15 minutos desde el aviso. All¨ª, el equipo de neurolog¨ªa ya est¨¢ sobre aviso y preparado para recibir a la paciente.

De camino a la central de L¡¯Hospitalet, la radio vuelve a lanzar una alerta: una tentativa de suicidio de un menor ingresado en el hospital Sant Joan de D¨¦u. Varias unidades ya se han desplazado al lugar. Catalu?a tambi¨¦n dispone del C¨®digo Riesgo Suicidio, otro dispositivo de coordinaci¨®n entre los servicios m¨¦dicos para detectar y monitorizar las tentativas de suicidio. En este caso, adem¨¢s de la intervenci¨®n inicial para estabilizarlo, el menor permanecer¨¢ bajo control de los servicios de salud infantojuvenil durante, al menos, un a?o.

Morales est¨¢ curtido. Es experto en emergencias y ha coordinado las labores de emergencia en terremotos y huracanes. Tambi¨¦n en el atentado de las Ramblas en 2017. Pese a todo, asegura: ¡°Este es el trabajo m¨¢s bonito del mundo. Brindas una oportunidad de supervivencia. Tiendes la mano a toda la continuidad de esa persona hasta que estemos aqu¨ª¡±. Y la radio vuelve a sonar.