Nueva t¨¦cnica para tratar el ictus isqu¨¦mico agudo

Un estudio realizado por cuatro hospitales p¨²blicos catalanes ha demostrado la eficacia de emplear microcat¨¦teres para desobstruir arterias cerebrales en pacientes con ictus isqu¨¦mico agudo (co¨¢gulos que se forman en los vasos e impiden un riego sangu¨ªneo regular). Esta t¨¦cnica, conocida como trombectom¨ªa, aumenta un 70% las posibilidades de recuperar la capacidad funcional, reduce a m¨¢s de la mitad el tama?o del infarto cerebral causado por el ictus y multiplica por cuatro las opciones de tener m¨¢s autonom¨ªa en las actividades b¨¢sicas de la vida diaria.

El ensayo cl¨ªnico, capitaneado por el Cl¨ªnic, Vall d'Hebron, Bellvitge y el Germans Trias i Pujol (Can Ruti), ha abierto una puerta alternativa a la trombolisis endovenosa, la terapia que hasta ahora se aplicaba a pacientes afectados de ictus y que consiste en inyectar medicamentos en vena para desobstruir el trombo. Esta t¨¦cnica ten¨ªa una eficacia muy limitada en ictus graves y complejos, en los que el co¨¢gulo se sit¨²a en una arteria principal del cerebro (alrededor del 25% de los casos). ¡°Esto no es un avance, es una aut¨¦ntica revoluci¨®n¡±, sentenci¨® el coordinador del estudio y director cl¨ªnico de Neurociencias de Can Ruti, Antoni D¨¢valos. El ensayo se public¨® ayer en la revista cient¨ªfica New England Journal of Medicine.

Los m¨¦dicos han demostrado que la trombectom¨ªa, que consiste en introducir un cat¨¦ter en la arteria hasta al co¨¢gulo y atraparlo a trav¨¦s de una malla met¨¢lica para extraerlo, no es un tratamiento para todos los enfermos, sino que es una terapia eficaz en pacientes con ictus agudo, con un ¨¢rea de afectaci¨®n cerebral peque?a y a los que les ha fallado o est¨¢ contraindicado el tratamiento endovenoso.

Los resultados del estudio, en el que participaron m¨¢s de 200 catalanes, revelan que la proporci¨®n de pacientes que pueden realizar sus tareas cotidianas con independencia a los tres meses de sufrir el ictus es un 15,5% superior a los tratados con las t¨¦cnicas habituales.

Los m¨¦dicos insistieron en el papel que juega el tiempo a la hora de atender a los pacientes. ¡°El efecto terap¨¦utico va cayendo a medida que avanza el reloj. El tiempo es cerebro¡±, apunt¨® D¨¢valos. La t¨¦cnica debe realizase dentro de las primeras ocho horas tras detectarse los s¨ªntomas del ictus, de ah¨ª la necesidad, explicaron los expertos, de contar con un protocolo de actuaci¨®n coordinado entre los servicios de emergencia y los hospitales. La nueva terapia, de alta complejidad y que s¨®lo se puede ejecutar en hospitales terciarios especializados, ya se realiza en los cuatro centros que participaron en el ensayo y, adem¨¢s, en el hospital del Mar y el Parc Taul¨ª de Sabadell.