La nueva ¡®lista de Schindler¡¯

Sea cual sea la vacuna que llegue antes, y sea cuando sea que llegue, lo ¨²nico seguro es que su producci¨®n ser¨¢ escasa y nos enfrentar¨¢ a graves dilemas ¨¦ticos y sanitarios. La fabricaci¨®n en masa de una vacuna requiere un despliegue de poder¨ªo industrial de tal magnitud que llevar¨¢ a?os producir los miles de millones de dosis que necesita el mundo para librarse de la covid-19. Durante un tiempo, no habr¨¢ m¨¢s remedio que distribuir con racaner¨ªa el preciado elixir. ?Qui¨¦n debe recibirla primero? ?Todos los ciudadanos de un pa¨ªs rico que haya financiado el desarrollo del f¨¢rmaco? ?O un grupo selecto de personas de todos los pa¨ªses? Y en el segundo caso, ?qu¨¦ personas? La Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS) y las Academias Nacionales de Ciencias, Ingenier¨ªa y Medicina (NASEM) de Estados Unidos han propuesto unas gu¨ªas provisionales de prioridades (OMS, NASEM) que los Gobiernos deben considerar seriamente.

Los borradores difieren en algunos aspectos, pero el consenso es amplio entre los expertos. Los primeros en recibir la vacuna deben ser los trabajadores sanitarios. Puede llamar la atenci¨®n que tengan prioridad sobre los ancianos y dem¨¢s grupos vulnerables, pero hay razones muy s¨®lidas para ello. El contagio de cada m¨¦dica o cada enfermero no solo merma recursos al sistema sanitario, y justo en el peor momento imaginable, sino que se convierte a menudo en un nuevo foco infeccioso que se propaga entre el personal y los pacientes del hospital. Poca gente pondr¨¢ en cuesti¨®n esta prioridad.

?Alguien cree que los Gobiernos basar¨¢n sus decisiones en la racionalidad cient¨ªfica? Si nunca lo han hecho, no creo que vayan a empezar ahora

Los grupos m¨¢s vulnerables (personas mayores o afectadas por dolencias previas), sin embargo, s¨ª que deben ser los segundos en esta nueva lista de Schindler vacunal, seg¨²n los borradores. Este es un sector amplio de la poblaci¨®n, y es muy posible que por alg¨²n tiempo haya que discriminar incluso dentro de esos grupos. La NASEM propone priorizar a los ancianos que viven en entornos populosos, y a los enfermos de diabetes o enfermedades cardiovasculares, dos condiciones que empeoran el pron¨®stico de la covid. A continuaci¨®n deber¨ªan recibir la vacuna los trabajadores de servicios esenciales: maestros, tenderos, cajeros, reponedores, carteros.

Hasta aqu¨ª la parte f¨¢cil. Ahora vienen las preguntas complicadas. Si te haces con 40 millones de dosis, ?har¨ªas bien en vacunar a todo tu pa¨ªs? La racionalidad cient¨ªfica dice que no. Lo que debes hacer es facilitarlas a la OMS para su distribuci¨®n mundial ¨®ptima, de la que solo te tocar¨¢ una parte. Por ejemplo, ser¨ªa mejor vacunar al personal sanitario de todos los pa¨ªses antes de ir bajando por la lista de Schindler en un solo pa¨ªs.

Pero ?alguien cree que los Gobiernos basar¨¢n sus decisiones en la racionalidad cient¨ªfica? Si nunca lo han hecho, no creo que vayan a empezar ahora, sobre todo viendo la mente esperp¨¦ntica del hombre m¨¢s poderoso del mundo, el b¨²falo del 1.600 de la Avenida Pensilvania. La distribuci¨®n ego¨ªsta y nacionalista de las preciosas dosis de vacuna est¨¢ pr¨¢cticamente garantizada por la cerrilidad humana. Volveremos a caer en los mismos errores de siempre.

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