Estos son los riesgos y los beneficios de la vacuna contra la covid en los j¨®venes
Un informe oficial estadounidense calcula que la vacunaci¨®n con Pfizer o Moderna evita seis muertes y m¨¢s de 500 hospitalizaciones por cada mill¨®n de vacunados, aunque se asocia a 43 casos leves de miocarditis en varones
Las autoridades sanitarias de todo el mundo han detectado en las ¨²ltimas semanas centenares de casos de problemas en el coraz¨®n, normalmente leves, en personas que acababan de recibir la vacuna de Pfizer o la de Moderna, ambas con ingredientes similares. Es un presumible efecto secundario extremadamente infrecuente ¡ªEstados Unidos ha registrado poco m¨¢s de 1.200 casos tras administrar unos 300 millones de dosis¡ª, pero se concentra en los hombres menores de 30 a?os tras recibir el segundo pinchazo. El trastorno m¨¢s observado es la miocarditis, la inflamaci¨®n del m¨²sculo cardiaco, a veces asociada a pericarditis, la inflamaci¨®n de la membrana que rodea al coraz¨®n.
Los j¨®venes, todav¨ªa sin vacunar y muchos de ellos desbocados tras un a?o y medio de sacrificios, se han convertido en el motor de la pandemia en pa¨ªses como Espa?a, con una incidencia acumulada de 814 casos por cada 100.000 veintea?eros, casi cuatro veces m¨¢s que la del conjunto de la ciudadan¨ªa. Varias comunidades aut¨®nomas, como Catalu?a y la Comunidad de Madrid, han decidido empezar a vacunar ya a los menores de 30 a?os, lo que ha abierto las especulaciones sobre si los riesgos de la inyecci¨®n, ¨ªnfimos, son pese a todo mayores que sus beneficios, dado que los efectos de la covid tambi¨¦n son menores en este grupo de edad. Los expertos de los Centros para el Control y la Prevenci¨®n de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos han echado cuentas y su veredicto es claro: los beneficios superan ¡°claramente¡± los riesgos tambi¨¦n en el caso de los adolescentes y los veintea?eros. Incluso en los hombres de 12 a 29 a?os, que son el grupo m¨¢s afectado por la inusual inflamaci¨®n del coraz¨®n, solo se producir¨ªan unos 43 casos de miocarditis por cada mill¨®n de vacunados, mientras que se evitar¨ªan 560 hospitalizaciones y seis muertes por covid.
Los CDC han analizado los riesgos y los beneficios de las vacunas de Pfizer y Moderna en cada franja de edad, en mujeres y en hombres, asumiendo que la eficacia de las dos dosis alcanza el 95% y calculando los casos de covid evitados a lo largo de cuatro meses, con una incidencia de unos 100 casos por cada 100.000 habitantes. El mayor impacto de la vacunaci¨®n se observa en los varones mayores de 30 a?os: por cada mill¨®n de vacunados, se evitan 4.600 hospitalizaciones y 700 muertes por covid, con apenas tres o cuatro casos de miocarditis.
El an¨¢lisis de los CDC, liderado por la pediatra estadounidense Sara Oliver, no incluye otras dos buenas razones m¨¦dicas para vacunarse: evitar las secuelas de la covid persistente, como la p¨¦rdida del olfato y la sensaci¨®n de falta de aire, y los casos del s¨ªndrome inflamatorio multisist¨¦mico pedi¨¢trico, un trastorno grave asociado a la covid en un m¨ªnimo porcentaje de los ni?os. En un informe publicado este martes, el Comit¨¦ Asesor sobre Pr¨¢cticas de Vacunaci¨®n de los CDC mantiene su recomendaci¨®n de vacunar a todas las personas mayores de 12 a?os ¡°lo antes posible¡±. Los autores tambi¨¦n recuerdan otros beneficios de la vacunaci¨®n masiva de los j¨®venes, como la posibilidad de retomar con tranquilidad las actividades sociales y el control de las variantes emergentes del coronavirus.
La Agencia Europea de Medicamentos (EMA) est¨¢ evaluando desde abril el presunto v¨ªnculo de los casos de miocarditis con las vacunas de Pfizer y Moderna. Sus conclusiones se esperan en los pr¨®ximos d¨ªas. El 11 de junio, la EMA afirm¨® que todav¨ªa no hab¨ªa suficientes datos como para establecer una relaci¨®n causal entre las vacunas y la inflamaci¨®n del coraz¨®n. La agencia europea record¨® que la miocarditis tambi¨¦n puede aparecer al margen de las vacunas, tras una infecci¨®n por un virus o por una enfermedad inmune. La incidencia de miocarditis en Espa?a en un a?o normal alcanza los 110 casos por cada mill¨®n de habitantes, seg¨²n la Agencia Espa?ola de Medicamentos y Productos Sanitarios. La propia covid tambi¨¦n puede producir la inflamaci¨®n del coraz¨®n, como mostr¨® un estudio con 1.600 deportistas estadounidenses, en el que 37 (el 2,3%) ten¨ªan miocarditis tras pasar la covid.
Cient¨ªficos del Ej¨¦rcito de Estados Unidos detallaron el 29 de junio los casos excepcionales de 22 j¨®venes militares con miocarditis tras una campa?a de vacunaci¨®n con 2,8 millones de dosis de Pfizer y de Moderna. Los investigadores no encontraron explicaciones alternativas y apuntaron a un efecto secundario de la propia vacuna. Los s¨ªntomas habituales de la miocarditis ¡ªcomo la dificultad para respirar, las palpitaciones y el dolor en el pecho¡ª suelen desaparecer con un simple reposo. En EE UU constan 309 hospitalizaciones por miocarditis asociadas a las vacunas de Pfizer y Moderna. La inmensa mayor¨ªa de los pacientes fueron dados de alta en unos d¨ªas y no se ha registrado ninguna muerte.
El pediatra Federico Martin¨®n, del Hospital Cl¨ªnico Universitario de Santiago de Compostela, recalca que la mayor¨ªa de los casos de miocarditis suelen ser leves y de resoluci¨®n espont¨¢nea. ¡°Aparece en un n¨²mero muy reducido de casos, menos de 24 por cada mill¨®n de vacunados [seg¨²n los datos de Israel], y con buen pron¨®stico. Lo que es menos raro es que tengas afectaci¨®n cardiaca como consecuencia de la infecci¨®n por el virus SARS-CoV-2¡±, advierte. ¡°Yo a un joven le dir¨ªa que, cuando le corresponda vacunarse, se vacune¡±.
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