A prop¨®sito de Vermaelen

Los deportes en los que se requieren aceleraciones r¨¢pidas y esfuerzos explosivos son los m¨¢s proclives a sufrir una lesi¨®n muscular. Entre ¨¦stos deportes destaca, por su trascendencia social y econ¨®mica, el f¨²tbol. Un estudio de la FIFA demuestra que en 17 equipos profesionales que jugaron la Champions de las temporadas del 2008 al 2012 la lesi¨®n de isquiosurales fue la m¨¢s frecuente con un 14% del total.

Siguiendo con datos de la FIFA, un equipo profesional de f¨²tbol que juega competici¨®n europea va a tener una media de 10 a 12 lesiones musculares por temporada. Esta cifra supone aproximadamente 375 d¨ªas de baja cada dos temporadas. Si lo comparamos con la temida lesi¨®n del ligamento cruzado de la rodilla, ¨¦sta tiene una incidencia de 0,5-0,6 casos por temporada y equipo, y supone 350 d¨ªas de baja cada dos temporadas, cifra algo inferior al impacto global de la lesi¨®n muscular. Para el Dr. Ekstrand, de Suecia, el riesgo de lesi¨®n en el f¨²tbol profesional es aproximadamente 1.000 veces m¨¢s elevado que en trabajadores industriales. De esta forma, si un equipo de f¨²tbol fuera una empresa de 25 trabajadores, tendr¨ªamos una media de nueve bajas laborales mensuales.

El control de los factores de riesgo deber¨ªa suponer una disminuci¨®n importante de la incidencia lesional y de la relesi¨®n, pero no ocurre as¨ª. El momento en que se crea un pron¨®stico y se determina un plazo de vuelta a la competici¨®n se asume un riesgo de reca¨ªda. Muchos son los esfuerzos para evitar este problema. Muchos especialistas intentan evaluar mediante el estudio de la imagen ¡ªecograf¨ªa o resonancia magn¨¦tica¡ª y de la funci¨®n muscular ¡ªvaloraci¨®n de la fuerza y de la elasticidad¡ª el momento id¨®neo de la vuelta a la competici¨®n. Pero tal como se?ala el Dr. Tol, de Holanda, en los ¨²ltimos 14 a?os, a pesar de haber adquirido un mayor conocimiento cient¨ªfico del tema, de las mejoras en el material utilizado y de la mayor racionalizaci¨®n del entrenamiento, no se ha conseguido disminuir de forma significativa la incidencia de la lesi¨®n muscular.

Respecto al caso del jugador Vermaelen, no conocemos ning¨²n fichaje interrumpido o desestimado por una lesi¨®n muscular. No es nada f¨¢cil saber cu¨¢ndo una lesi¨®n muscular va a dar problemas, m¨¢s cuando ¨¦sta no ha sido controlada por un mismo equipo m¨¦dico desde el inicio. En esta situaci¨®n, todav¨ªa es m¨¢s complicado decidir una hipot¨¦tica y poco frecuente indicaci¨®n quir¨²rgica, en especial si el jugador es reacio a ella. Por todo ello, en el manejo de una lesi¨®n muscular ¡ªconozcamos o no de primera mano el caso¡ª lo ¨²nico que es gratis y que est¨¢ al alcance de todos es opinar.

Ramon Balius es doctor en medicina y cirug¨ªa por la Universidad Aut¨®noma de Barcelona y especialista en patolog¨ªa muscular y tendinosa.