El ambiente familiar, principal agente de las enfermedades mentales

Los trastornos mentales tienen su origen en la infancia. El ambiente social y sobre todo el familiar, ejercen, seg¨²n la gran mayor¨ªa de los psiquiatras, una influencia preponderante en la g¨¦nesis de las neurosis, psicosis y dem¨¢s enfermedades mentales. As¨ª se expresan psiquiatras y psic¨®logos franceses de diversas escuelas con ocasi¨®n de la apertura celebrada el lunes en Par¨ªs, del D¨¦cimo Congreso Internacional de Psicoterapia. Jos¨¦ Antonio Rodriguez Piedrabuena, especialista en psicoterapia de grupo y psicoanalista adscrito a la Sociedad Psicoanal¨ªtica Internacional habla sobre un tema viejo con perspectivas nuevas: el origen de la locura y de los conflictos mentales

En el Congreso de Par¨ªs se est¨¢ diciendo que son los problemas afectivos y sociales los que causan los trastornos mentales... en la vida adulta, especialmente, cuando tienen lugar durante la infancia.-Eso no es nuevo. A Freud le cost¨® el que le expulsaran de las sociedades m¨¦dicas de su tiempo porque los grupos humanos no toleran f¨¢cilmente el conocimiento de la verdad sobre el comportamiento... Y, sin embargo, es as¨ª. La psicoterapia empez¨® por la familia, sigui¨® con el desarrollo de terapias de pareja y de grupo... Con la observaci¨®n de beb¨¦s, de sus madres, de la relaci¨®n con ellas, Spitz inici¨® unas investigaciones con ni?os de hospitales que llegaron a buen t¨¦rmino. Otras escuelas como la de Piaget, tambi¨¦n han llegado a esas conclusiones...

-?C¨²ales?

-Parece que ha quedado demostrado que el ni?o nace con unas predisposiciones gen¨¦ticas adaptativas y otras constitutivos. Hay unos genes que van a producir malformaciones f¨ªsicas o ps¨ªquicas. Pero eso supone un porcentaje m¨ªnimo de los trastornos mentales.

-?Y el resto?

-En cierta medida el ni?o viene con un programa abierto de lo que va a ser. Ese programa abierto se realiza por intermedio de la relaci¨®n con la madre, con el padre y con el n¨²cleo familiar como grupo.

-?Y los dem¨¢s entes sociales?

-Los dem¨¢s elementos inciden a trav¨¦s del grupo familiar. De tal manera que el padre o la madre tienen al actuar sobre sus hijos, la influencia inconsciente de sus propios padres y de toda la sociedad. Pero tambi¨¦n pueden influir directamente sobre el desarrollo ps¨ªquico, a trav¨¦s del medio ambiente. Unas ciudades inhabitables corro las que tenemos, unos pueblos inhabitables, unas condiciones de trabajo que van contra el hombre. Todo eso influye en la reactivaci¨®n de los conflictos interiores, de modo muy diferente seg¨²n los casos.

-?C¨®mo tiene lugar esa influencia?

-Las circunstancias exteriores adversas influyen seg¨²n el mundo interno de cada uno, seg¨²n la novela familiar y la propia historia. Por ejemplo, una violaci¨®n en una mujer le puede dejar ps¨ªquicamente intacta mientras en otra puede provocar una descompensaci¨®n esquizofr¨¦nica. Depende del modo en que ese hecho externo real es vivido seg¨²n la propia historia intrapersonal. La relaci¨®n con el medio es tambi¨¦n evidente ante fen¨®menos como el de las ¨²lceras de guerra. Se sabe que en situaciones b¨¦licas desaparecen muchas ¨²lceras de est¨®mago. Eso se explica por el hecho de que en la guerra el enemigo est¨¢ colocado en el exterior mientras al volver la paz, vuelven las ¨²lceras, cuando el enemigo se ha convertido en hist¨®rico y no en real.

-Ante ese condicionamiento del medio y de la experiencia primera vivida en la familia ?qu¨¦ se puede esperar del futuro?

-El hombre nuevo que todos esperamos que aparezca alg¨²n d¨ªa no va a aparecer inmediatamente porque, por ejemplo en Espa?a, al desaparecer un r¨¦gimen personalista aparece un enjambre de partidos personalistas. Esto sucede por la misma raz¨®n por la que un padre autoritario da lugar a hijos sometidos o a hijos autoritarios como su padre. El futuro depender¨¢ de que haya l¨ªderes capaces de interpretar al grupo humano correctamente, comprendiendo lo que pasa y no llev¨¢ndole a soluciones emocionales basadas en mecanismos primitivos.

-?Y cuando el mismo grupo tiende una trampa al l¨ªder haci¨¦ndole desempe?ar un papel autoritario?

-Precisamente el l¨ªder debe salir de esa trampa. El l¨ªder debe interpretar la realidad para cambiarla. La base de la psicoterapia moderna es que hay que trabajar juntos, psicoterapeuta y paciente, o con el grupo, seg¨²n la terapia empleada, para comprender lo que est¨¢ sucediendo y poderlo cambiar, poder curar.

-?Qu¨¦ es la curaci¨®n para la psicoterapia?

-El cambio o curaci¨®n tiene lugar cuando el individuo se hace due?o de su historia y de su presente, quedando m¨¢s libre ante un futuro que puede dirigir, porque conoce sus mecanismos pret¨¦ritos. Toda esta psicoterapia no tiene nada que ver con el mundo de los f¨¢rmacos y otros intentos incorrectos de aproximarse a los trastornos mentales.