Dos siquiatras infantiles exigen que no se especule con el subnormal

?Exigimos que termina la especulaci¨®n del subnormal.? Esta grave acusaci¨®n ha sido planteada en el transcurso de la reuni¨®n de los neurosiquiatras infantiles espa?oles, celebrada recientemente en Pamplona.

Los especialistas llaman as¨ª la atenci¨®n sobre un problema dram¨¢tico: el subnormal est¨¢ siendo manipulado, sus familias conf¨ªan en muchos centros de cuya capacidad dudan los propios especialistas. En una de las ponencias, un siquiatra infantil denunci¨® c¨®mo en un alto porcentaje de centros dedicados a la atenci¨®n de los subnormales no se prestaba ni la asistencia necesaria, ni se conviv¨ªa con la elemental calidad. Concretamente, en una de las conclusiones preliminares, suavizadas despu¨¦s en su redacci¨®n final para hacerlas p¨²blicas, los neurosquiatras infantiles ped¨ªan ?una reglamentaci¨®n de los centros que se creen, as¨ª como de los ya existentes, dedicados en general a la subnormalidad, muchos de los cuales carecen de un m¨ªnimo de calidad en la asistencia, acondicionamiento y habitabilidad, por perseguir exclusivamente afanes de lucro. Exigimos que termine la especulaci¨®n del subnormal?. La triste realidad es esa: ?Qui¨¦n controla esos centros? ?Qu¨¦ asistencia se presta? ?A qui¨¦n?La situaci¨®n de la siquiatr¨ªa infantil en Espa?a -se acord¨® como primer punto- es absolutamente insatisfactoria. La asistencia existente est¨¢ muy polarizada hacia la subnormalidad, con olvido o ignorancia pr¨¢cticamente total de otras patolog¨ªas que son, sin embargo, mucho m¨¢s recuperables. Por otra parte, se?alan que muchos de los ni?os que est¨¢n internados no tienen por qu¨¦ estarlo. Podr¨ªan y deber¨ªan vivir en su medio familiar, recibiendo una escolarizaci¨®n especial en r¨¦gimen externo. De ah¨ª deducen la necesidad imperiosa de, un sistema- de sicolog¨ªa escolar en el que el sic¨®logo no sea un experto en el coeficiente intelectual, sino un colaborador del pedagogo. La experiencia demuestra la ventaja de mantener al ni?o retrasado dentro de la clase normal, pero con una ayuda especial.

Para resolver el problema se plante¨® la necesidad de una organizaci¨®n planificada de la asistencia partiendo de una descentralizaci¨®n, para pasar a una regionalizaci¨®n y una sectorializaci¨®n. En Francia cada sector acoge a una poblaci¨®n de 150.000-200.000 habitantes. Habr¨ªa que escalonar la asistencia desde el hospital siqui¨¢irico infantil -urgencias y observaci¨®n-, cl¨ªnicas de higiene mental -ambulatorios donde se trata al ni?o-, y hospitales de d¨ªa, donde el ni?o permanece durante la jornada y recibe un tratamiento global con escolarizaci¨®n Incluida (en Espa?a no hay ning¨²n centro de este tipo). Por otra parte, habr¨ªa que contar con externados e internados m¨¦dico-pedag¨®gicos, para casos profundos y cr¨®nicos.

Tribunales de menores

Los siquiatras infantiles llamaron tambi¨¦n la atenci¨®n sobre la ?situaci¨®n desastrosa de la asistencia al menor delincuente?. La acci¨®n protectora y reformadora de los Tribunales Tutelares de Menores fue considerada como arcaica e ineficaz. ?Cuando en la mayor¨ªa de los pa¨ªses la delincuencia infanto-juvenil fue la primera llamada de atenci¨®n que alert¨® a los siquiatras infantiles y les estimul¨® a organizar la higiene mental en sus respectivos pa¨ªses a principio de siglo, en el nuestro no solo no progresamos. sino que se aprecia una situaci¨®n regresiva. Y, sin embargo, los problemas de la delincuencia infanto-juvenil, la predelincuencia y el desajuste social, son cada vez m¨¢s graves. ?

Tambi¨¦n se debatieron las dos posturas de enfocar la siquiatr¨ªa. Una, que podr¨ªa considerarse tradicional, y que arbitrar¨ªa la asistencia como un escalonamiento lesi¨®n cerebral-medicamento-neurosiquiatra, y otra, din¨¢mica y sicosocial, que ser¨ªa entorno del ni?o-tratamiento sicol¨®gico y sociol¨®gico-equipo no jerarquizado de especialistas.

Conclusiones

Las conclusiones generales adoptadas en la reuni¨®n han sido, entre otras:

- La situaci¨®n de la siquiatr¨ªa infantil en Espa?a no es satisfactoria, por lo que es absolutamente imprescindible mejorarla.

- En este sentido, es necesaria la potenciaci¨®n y reconversi¨®n de los servicios ya existentes y la creaci¨®n de otros nuevos en los sectores que carecen de ellos.

- Como medidas m¨¢s urgentes se proponen las siguientes: reconocimiento oficial del t¨ªtulo de neurosiquiatra infanto-juvenil; reglamentaci¨®n y control de la labor realizada por todos los servicios, centros o instituciones, en el ¨¢mbito de la siquiatr¨ªa Infantil; prevenci¨®n, profilaxis e higiene mental; se precisa la formaci¨®n de personal especializado para las diversas funciones.

- De una forma especial se insiste en que la asistencia neurosiqui¨¢trica infantil sea integrada como una especialidad m¨¢s de la Seguridad Social.

- En el aspectojur¨ªdico asistencial es preciso que en los Tribunales Tutelares de Menores sea integrado un equipo compuesto de neurosiquiatra infanto-juvenil, sic¨®logos y asistentes sociales, con funciones de orientaci¨®n diagn¨®stica y terap¨¦utica.

La Sociedad Espa?ola de Neurosiquiatr¨ªa infantil da un toque de atenci¨®n a nivel jur¨ªdico, alarmada por la conducta regresiva de la ley en cuanto se refiere a la reglamentaci¨®n de los T. T. de menores.