Bases necesarias para una asistencia eficaz
Los doctores Jer¨®nimo Saiz y Alfonso Calv¨¦, jefes del servicio de Psiquiatr¨ªa del centro Ram¨®n y Cajal, han elaborado un ?ene¨¢logo? de lo que deber¨ªa ser en una ciudad como Madrid la asistencia psiqui¨¢trica:1. La asistencia psiqui¨¢trica debe estar totalmente integrada en el sistema general de la sanidad p¨²blica.
2. La asistencia sanitaria (y con ella la Psiquiatr¨ªa) debe ser sectorizada, de modo que existan en cada sector de poblaci¨®n todos los elementos asistenciales necesarios a la comunidad.
3. El primer nivel de asistencia corresponde al m¨¦dico de cabecera y a los servicios de asistencia social.
4. El equipo b¨¢sico de salud mental (psiquiatra, psic¨®logo y ATS y asistente social especialistas en psiquiatr¨ªa) debe ser uno m¨¢s de los que integran el centro de salud de la comunidad, y se responsabiliza de la asistencia, prevenci¨®n y educaci¨®n sanitaria de un ¨¢rea de poblaci¨®n inferior a 30.000 habitantes.
5. Los equipos anteriores se integrar¨ªan en unidades funcionales m¨¢s completas que, adem¨¢s de una asistencia ambulatoria coordinada, dispondr¨ªan de un ¨¢rea de hospitalizaci¨®n psiqui¨¢trica en el hospital general de la comarca (rural) o del sector (urbano), hospital de d¨ªa, laborterapia, hogares protegidos, clubes oficiales, asistencia espec¨ªfica en psiquiatr¨ªa infantil y geri¨¢trica.
6. La puesta en marcha de los elementos asistenciales se?alados conllevar¨¢ p¨¦rdida de funciones y profundas transformac¨ªones en el hospital psiqui¨¢trico tradicional hasta ser sustituido por centros diferenciados y de reducidas dimensiones (asistenciales ... ) en la comunidad.
7. El grave problema de las toxicoman¨ªas (incluido el alcoholismo) exige un tratamiento fundamentalmente pol¨ªtico y social, aunque no pueden quedar excluidos del mismo los equipos de salud comunitaria.
8. La legislaci¨®n psiqui¨¢trica vigente est¨¢ absolutamente desfasada y se precisa su actualizaci¨®n y reforma.
9. Las nuevas iniciativas deber¨¢n redistribuir y coordinar los escasos recursos ya existentes.
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