Dif¨ªcil camino para sustituir en Europa la sanidad asistencial por la medicina preventiva

La Conferencia de Ministros Europeos de Salud P¨²blica, celebrada en Madrid, termin¨® ayer con el acuerdo general sobre la necesidad de promover estructuras que potencien la salud, mediante acciones de prevenci¨®n y de educaci¨®n, pero sin haber ahondado en el estudio de los mecanismos que hagan realmente posible la reconversi¨®n hacia una nueva alternativa del actual sistema sanitario, basado en la medicina curativa del medicamento y de las redes macrohospitalarias.

Gaetano Adinolfi, secretario general adjunto del Consejo de Europa, explic¨® que el trabajo de esta primera conferencia hab¨ªa hecho un esbozo de la situaci¨®n sanitaria europea, ?pero que no se pod¨ªa ser demasiado ambicioso y pretender zanjar todas las cuestiones en dos d¨ªas?.El documento final de la conferencia incluye varias recomendaciones, que ser¨¢n remitidas al Consejo de Europa, a modo de puntos normativos que permitan iniciar una ?estrategia europea para la salud?.

Los intereses econ¨®micos y pol¨ªticos que inciden en los planteamientos sanitarios de cada pa¨ªs, y en la interrelaci¨®n de Estados, han quedado patentes en esta conferencia, cuyo documento final se centra casi exclusivamente en un apunte de desarrollo de las citadas intenciones de prevenci¨®n y educaci¨®n para la salud, y se diluye finalmente en una llamada de atenci¨®n sobre los manidos temas del tabaco, el alcohol y las drogas, dejando para m¨¢s adelante temas como los de la relaci¨®n del trabajo y del medio ambiente en la salud, que posiblemente se tratar¨¢n en la segunda conferencia, a celebrar, en Suecia, dentro de tres a?os, o ?en una reuni¨®n informal de los ministros europeos de Salud, que tratar¨ªa sobre los problemas de la salud en el ¨¢mbito del trabajo ?, y que se celebrar¨ªa en Francia, sin que se haya fijado fecha, ni se recoja con exactitud la propuesta del ministro franc¨¦s, m¨¢s concreta e incisiva sobre la influencia que la industria, la agricultura y la penetraci¨®n de las multinacionales ejercen en la salud europea.

El ministro espa?ol, Jes¨²s Sancho Rof, que ha presidido la conferencia de Madrid, manifest¨® a EL PAIS que la delegaci¨®n espa?ola ?ha jugado un papel de aproximador de los diferentes y, a veces, contrapuestos criterios pol¨ªticos, para llegar a acuerdos, as¨ª como lograr la fijaci¨®n de unos puntos normativos como resultado de esta reuni¨®n?.

Sancho Rof asegur¨® que Espa?a ?asumir¨¢ la totalidad de las recomendaciones, que ser¨¢n consideradas dentro de la legislaci¨®n?. En el conjunto de dichas recomendaciones, la delegaci¨®n espa?ola aport¨® varias; entre ellas, ?que la educaci¨®n para la sanidad se contemple en el seno de la familia, adem¨¢s de la escuela, y que se considere el paro como un factor importante de la salud?. Sancho Rof precis¨®, en este sentido, que esta consideraci¨®n ?encontr¨® algunas resistencias, en principio, por parte de algunos ministros, que no quer¨ªan expresar este compromiso?.

La potenciaci¨®n de la investigaci¨®n cient¨ªfica, y el intercambio de la misma, es el punto de recomendaci¨®n en el que la conferencia se ha manifestado m¨¢s acorde, y que estima m¨¢s viable inmediatamente, as¨ª como en la idea de que dicha investigaci¨®n ha de ser la base de la prevenci¨®n. Sin embargo, este ¨²ltimo criterio, expresado en los debates, no se incluye en la normativa final.

El cambio de mentalidad operado en Europa a partir de la crisis energ¨¦tica sobre el concepto de sanidad, para orientarlo hacia una idea de salud, es consecuencia de las dificultades de los Gobiemos para sufragar el gran coste de una pol¨ªtica sanitaria fundada en lo asistencial y gestada en un anterior desarrollismo.

Al mismo tiempo, se descubre que esa estructura asistencial es perniciosa para la salud y se inicia la b¨²squeda de un nuevo modelo. En este sentido, la conferencia de Madrid aboga por "la responsabilizaci¨®n del individuo sobre su propia salud? y por ?una nueva mentalizaci¨®n social o educaci¨®n colectivizada e individualizada sobre la salud?.