La tercera edad, un reto sanitario para los pr¨®ximos a?os

"En la medicina espa?ola existe un importante sector privado que atiende a un colectivo de unos nueve millones de personas a trav¨¦s del seguro libre o directamente", declar¨® el director general de Planificaci¨®n Sanitaria, V¨ªctor Conde, en el curso de los actos conmemorativos del trig¨¦simo aniversario de la residencia sanitaria de la Rioja.Entre los problemas de tipo asistencial con que se va a enfrentar la sanidad espa?ola en los pr¨®ximos a?os, V¨ªctor Conde se refiri¨® al progresivo envejecimiento de la poblaci¨®n. El grupo de edad de los mayores de 65 a?os, que representa el 10,7% de la poblaci¨®n, consume un 40% de los recursos sanitarios.

Mientras que la atenci¨®n de los enfermos agudos la considera suficiente (210.000 camas, que representan una media de 5,8 por cada mil habitantes, existen muy pocas camas para los enfermos cr¨®nicos que necesitan una estancia hospitalaria media o larga. De hecho, esta poblaci¨®n de la tercera edad, dijo, est¨¢ bloqueando los centros sanitarios, y en los pr¨®ximos a?os habr¨¢ que prestar atenci¨®n preferente a la dotaci¨®n de nuevos centros para esta capa de enfermos cr¨®nicos.

Tasa de natalidad

Otro factor demogr¨¢fico que influye en la estructuraci¨®n del sector sanitario es la disminuci¨®n de la tasa de natalidad. Madrid centro en estos momentos tiene una tasa del 11,5 por mil y amenaza con emparejarse a la tasa de mortalidad. La media nacional, el 15,5 por mil, est¨¢ tambi¨¦n bajando. De ah¨ª la circunstancia, puesta de manifiesto por V¨ªctor Conde, de que, mientras los hospitales maternoinfantiles creados como unidades independientes tienen un bajo ¨ªndice de ocupaci¨®n, las residencias generales est¨¢n, por lo general, carentes de espacio.Un singular caso de desequilibrio de la estructura sanitaria espaf¨ªola presentado por el director general de Planificaci¨®n Sanitaria es el que se da entre la saturaci¨®n de los centros dependientes de la Seguridad Social y los bajos ¨ªndices de ocupaci¨®n de los hospitales dirigidos por las corporaciones provinciales y locales, que cuentan, por lo general, con recursos limitados e instalaciones deficientes. Las transferencias a las comunidades aut¨®nomas en materia de salud y asistencia sanitaria deber¨ªan servir, se?al¨®, para homogeneizar la oferta sanitaria mediante un trasvase de recursos materiales y humanos.

Se refiri¨®, por ¨²ltimo, V¨ªctor Conde al fen¨®meno migratorio, que ha alterado el esquema sanitario tanto de las ciudades como de los pueblos. Junto a la presencia de poblaciones en las que no se justifica la ubicaci¨®n permanente de personal sanitario existen vac¨ªos geogr¨¢ficos que necesitan realizar grandes desplazamientos hasta llegar a un centro hospitalario. Para atender este problema anunci¨® la puesta en pr¨¢ctica del Instituto Nacional de la Salud para establecer hospitales comarcales, de modo, que cuando haya terminado -hacia 1984 o 1985 el 95%- de la poblaci¨®n espa?ola est¨¦ a menos de treinta minutos de un hospital.