Empieza en Madrid el Congreso Internacional de Psiquiatr¨ªa de Hospital General

La Psiquiatr¨ªa de Hospital General ha sido aceptada oficialmente, a instancias de psiquiatras espa?oles, como nueva secci¨®n por la Asociaci¨®n Mundial de Psiquiatr¨ªa (AMP), a partir del congreso internacional de la especialidad que empieza hoy en Madrid, y que re¨²ne a psiquiatras de numerosos pa¨ªses. Hasta ahora, la AMP, de la que son miembros m¨¢s de 80.000 especialistas, reconoc¨ªa la existencia de una veintena de secciones. En el congreso participan, entre otros, los psiquiatras Chase P. Kimball, Adam Krakowski y D. Lipsitt.

Esta nueva secci¨®n, impulsada por el jefe del servicio de Psiquiatr¨ªa del Centro Especial Ram¨®n y Cajal, profesor J. J. L¨®pez Ibor, que es tambi¨¦n presidente del congreso, y un nutrido grupo de colaboradores, presupone el reconocimiento de una realidad que ya exist¨ªa la necesidad de tratar al enfermo psiqui¨¢trico desde un punto de vista interdisciplinario.El Centro Especial Ram¨®n y Cajal constituye un caso at¨ªpico entre los grandes hospitales. En ¨¦l, hace tiempo que se considera al enfermo psiqui¨¢trico como un paciente m¨¢s dentro del conjuno hospitalario. Este nuevo concepto s¨®lo es seguido por los hospitales Pr¨ªncipes de Espa?a, de Barcelona, y la Fundaci¨®n Valdecilla, de Santander, que tambi¨¦n han habilitado camas para enfermos psiqui¨¢tricos. Para el profesor L¨®pez Ibor es necesario extender esta integraci¨®n hospitalaria, sobre todo, a los centros dependientes de la Seguridad Social, ya que "hasta ahora s¨®lo disponen de peque?os servicios psiqui¨¢tricos, sin posibilidad de internarniento".Actualmente se est¨¢n observando frecuentes acciones a nivel mundial contra los hospitales psiqui¨¢tricos. En Italia se han cerrado los grandes manicomios, y en Estados Unidos, el movimiento de puertas abiertas est¨¢ alcanzando gran virulencia. Al no ofrecer soluciones alternativas, estos gestos pueden producir conflictos, no s¨®lo a los enfermos, que se ven de repente ante un mundo hostil, sino tambi¨¦n a la sociedad, que se encuentra ante una serie de sujetos con problemas de adaptaci¨®n y que, sin embargo, oficialmente no son atendidos. Seg¨²n el profesor L¨®pez Ibor, "est¨¢ claro que la era de los grandes manicomios ha acabado, pero si el cierre de estos centros se realiza de forma radical e indiscriminada, los enfermos se encontrar¨¢n abandonados y en la calle. Nosotros proponemos seguir ayudando a estas personas mediante tratamientos adecuados, ofrecidos dentro de los grandes hospitales".Por otra parte, los enfermos con problemas ps¨ªquicos normalmente tambi¨¦n se ven afectados por trastornos fisicos. Los alcoh¨®licos suelen tener desarreglos hep¨¢ticos y los drogadictos muchas veces padecen desnutrici¨®n, infecciones o incapacidades metab¨®licas. Existen m¨²ltiples enfermedades ps¨ªquicas que se enmascaran como som¨¢ticas.

Enlace interdisciplinario

Para tratar a este tipo de pa cientes "se hace necesaria la integraci¨®n de la psiquiatr¨ªa entre los diversos servicios hospitalarios. Nosotros distinguimos varios niveles dentro de esta disciplina, y el m¨¢s complejo es el de la psiquiatr¨ªa de enlace. Fundamentalmente consiste en la integraci¨®n del psiquiatra dentro de un equipo multidisciplinario, de manera que colabore y gu¨ªe a sus compa?eros a trav¨¦s de las reacciones, a veces extra?as, del enfermo. Estas nuevas t¨¦cnicas de enlace, contin¨²a el doctor L¨®pez Ibor, funcionan desde hace tiempo en el Centro E pecial Ram¨®n y Cajal, tanto en la Unidad de Atenci¨®n Coronaria como en Nefrolog¨ªa o en la Unidad de Dolor, adscrita al servicio de Neurocirug¨ªa. La realidad de estos planteamientos constituye la filosofia de esta nueva secci¨®n de psiquiatr¨ªa, que, a partir de este congreso, ser¨¢ reconocida mundialmente".Por ¨²ltimo, el doctor L¨®pez Ibor insiste en que "la nueva secci¨®n. admitida a escala mundial en este congreso, no supone la creaci¨®n de grandes servicios psiqui¨¢tricos dentro de los hospitales generales, sino la integraci¨®n de los psiquiatras en equipos interdisciplinarios". Para ¨¦l lo ideal de la psiquiatr¨ªa de enlace es "atender no s¨®lo a los enfermos de ingreso directo, sino a todos los pacientes a los que sea necesario ayudar ps¨ªquicamente a superar los problemas que est¨¦n padeciendo a lo largo de los tratamientos m¨¦dicos".El congreso finaliza el proximo jueves, d¨ªa 27, con una serie de mesas redondas simult¨¢neas en los principales hospitales generales de Madrid, en torno a diversos temas relacionados con la especialidad.