La asistencia m¨¦dica primaria en Catalu?a

En EL PAIS apar¨¦ci¨® un art¨ªculo, "Los m¨¦dicos de familia critican la reforma de la asistencia primaria", que creo imprescindible contestar. Los m¨¦dicos especialistas en Medicina familiar y comunitaria corresponden a una de las previsiones del programa nacional de formaci¨®n del MIR. Su creaci¨®n, formaci¨®n participaci¨®n en el y modelo sanitario est¨¢ sujeta a directrices generales para el conjunto del Estado. La postura del departamento de Sanitat i Seguretat Social de la Generalitat frente a estos especialistas siempre ha sido de apoyo, pues representan una importante alternativa de formaci¨®n en el ¨¢mbito de la medicina de cabecera. Lo que ocurre, es que a esta alternativa de formaci¨®n no se le ha dado la correspondiente alternativa profesional, que, entre otras cosas, requerir¨ªa cambios en los requisitos que se exigen para acceder a las plazas de m¨¦dicos de cabecera de la Seguridad Social o de m¨¦dicos titulares de APD. Una primera pregunta que cabe hacerse es qu¨¦ pensaban hacer las autoridades sanitarias con estos especialistas cuando se aprob¨® el programa que les da origen.La falta de una respuesta ser¨ªa a esta pregunta ha llevado al colectivo de afectados a tener que desarrollar constantemente actitudes de presi¨®n frente al Gobierno para conseguir una definici¨®n que les encajase dentro del sistema sanitario. Finalmente, un Real Decreto autoriza la posibilidad de creaci¨®n de Unidades Piloto de Medicina Familiar y Comunitaria. Se autoriza, s¨ª, pero ?a qui¨¦n? ?con qu¨¦ medios?. Hasta la fecha tampoco han tenido respuesta estas dos cuestiones.

Creo que el pa¨ªs no puede permitirse el constante desarrollo de experiencias que son, en el caso que nos ocupa, el resultado de decisiones tomadas para, paliar un d¨¦ficit importante, cual es la inexistencia de un modelo sanitario concreto y de una coherencia entre las decisiones de formaci¨®n y la pol¨ªtica de empleo.

La reforma de la asistencia primaria que el Departamento de Sanitat i Seguretat Social preconizase basa en una reorganizaci¨®n de los servicios m¨¦dicos que progresivamente asuma las vertientes de asistencia preventiva y de promoci¨®n de la salud, para ir avanzando hacia la consecuci¨®n de la mecidina integral mientras se desarrollan sistemas que permitan el seguimiento y el control de la calidad de la asistencia. El departamento de Sanitat i Seguretat Social trabaja en la asistencia primaria desde antes de haber recibido las transferencias del INSALUD. Por ello, ahora ha sido posible anunciar acciones inmediatas, sobre los servicios y su gesti¨®n. Sien el momento actual se encuentran en distinta fase de ejecuci¨®n 38 centro de asistencia primaria y hay tambi¨¦n m¨¢s de 40 obras de remodelaci¨®n en marcha, es obvio que no se trata de una improvisaci¨®n. Con nuestro plan de reorganizaci¨®n, en un plazo de tres a?os se habr¨¢ conseguido un cambio importante en la calidad y comodidad de los servicios de asistencia primaria en Catalu?a. La alternativa ser¨ªa esperar a una reforma del sistema a nivel del Estado espa?ol, pero mientras ¨¦sta no se lleve a cabo nuestro objetivo consiste en alcanzar el m¨¢ximo rendimiento del sistema actual y de los servicios de que disponemos. /

es la Directora General de asistencia sanitaria d¨¦ la Generalitat.