Dos trasplantes de cornea culminan las seis intervenciones realizadas con ¨®rganos extra¨ªdos a un donante
Dos trasplantes de c¨®rnea, efectuados a Cristobalina Montes Jim¨¦nez, de 40 a?os, y a Jos¨¦ Aroca P¨¦rez, de 75 a?os, culminaron ayer las intervenciones realizadas con los ¨®rganos extra¨ªdos a un donante el pasado mi¨¦rcoles en Barcelona y que han permitido, adem¨¢s, un trasplante de coraz¨®n en la persona de Juan Alarc¨®n Torres, de 29 a?os; otro de h¨ªgado, a Juana Piedehierro Morgado, de 17 a?os; y dos de ri?¨®n a Juan S¨¢nchez Castej¨®n, de 55 a?os, y a Juan Segovia Rub¨ª, de 31. Todos los pacientes evolucionan favorablemente. El joven al que se le trasplant¨® el coraz¨®n, que se halla ingresado en la unidad de cuidados intensivos del hospital de Sant Pau, en donde se realiz¨® la operaci¨®n, fue extubado ayer, mientras que a la mujer a la que se le trasplant¨® el h¨ªgado los m¨¦dicos de la residencia Pr¨ªncipes de Espa?a de Bellvitge esperan hacerlo en las pr¨®ximas horas.
Juan Alarc¨®n, el receptor del coraz¨®n, se encontraba ayer muy animado, tras retir¨¢rsele el tubo de la anestesia que se le introdujo por la tr¨¢quea durante la operaci¨®n. A su lado se encuentran un m¨¦dico y una enfermera en permanente vigilancia de las constantes del paciente. De seguir la evoluci¨®n su curso favorable, podr¨ªa ser trasladado a una sala del hospital dentro de 10 d¨ªas y en un mes podr¨ªa estar ya en casa haciendo una vida casi normal. Juana Piedehierro, tras el trasplante de h¨ªgado, est¨¢ en un cub¨ªculo especial de la primera planta de la residencia Pr¨ªncipes de Espa?a y los m¨¦dicos han autorizado la presencia de un familiar, con indumentaria as¨¦ptica, en la unidad. En cuanto a los dos pacientes a los que se les trasplant¨® el ri?¨®n, tambi¨¦n en Bellvitge, se aspecto era excelente e incluso bromearon con el periodista cuando fue a tomarles unas fotograf¨ªas en la sala especial en donde se encuentran bajo vigilancia. Las dos personas a las que se les trasplantaron las c¨®rneas se hallan perfectamente. Una de ellas, Jos¨¦ Aroca es un anciano de 15 a?os que ten¨ªa visi¨®n en un solo ojo y que la hab¨ªa ido perdiendo en los ¨²ltimos meses hasta quedar completamente ciego.El doctor Antoni Sitges, jefe de departamento de Cirug¨ªa de la residencia de Bellvitge, explic¨® a este peri¨®dico el proceso seguido para la extracci¨®n de los ¨®rganos: "El joven cuyos ¨®rganos fueron donados entr¨® a las cinco de la madrugada del lunes en estado de coma profundo irreversible, con un traumatismo cerebral muy importante. Tras las exploraciones llevamos a cabo un TAC (Tomografia Axial Computerizada) que nos permiti¨® ver el alcance de las lesiones. El hematoma que le hab¨ªa producido el accidente de tr¨¢fico era muy grande, comprim¨ªa el cerebro y era irreversible. Hicimos un primer electroencefalograma y dio plano. Tal como establece la ley, hicimos un segundo electro a las seis horas y era igualmente plano. Pedimos autorizaci¨®n a la familia para realizar los trasplantes y los padres del muchacho nos dieron todas las facilidades en un acto de solidaridad que result¨® emocionante. Entonces el directo del centro se dirigi¨® al juez con el certificado m¨¦dico de defunci¨®n y ¨¦ste contact¨® con el forense, que es quien firma el permiso".
El coraz¨®n, lo primero
A primeras horas de la noche del martes empezaron las extracciones en un quir¨®fano de la residencia Pr¨ªncipes de Espa?a. Cada equipo hizo la extracci¨®n del ¨®rgano que le correspond¨ªa. Empez¨® el equipo de cirujanos del hospital de Sant Pau, siguieron los equipos de Belivitge que deb¨ªan trasplantar el h¨ªgado, los encargados de los trasplantes de ri?¨®n y, por ¨²ltimo, los oftalm¨®logos que extrajeron las c¨®rneas. Cada uno de estos ¨®rganos era introducido en unas bolsas especiales que conten¨ªan l¨ªquido de Collins y puesto a baja temperatura. "El coraz¨®n deb¨ªa trasplantarse lo antes posible pues apenas se conserva unas pocas horas, el h¨ªgado tiene un l¨ªmite de 12 horas y los ri?ones de 72. Las c¨®rneas no presentan problema, pues aguantan el tiempo que haga falta", se?al¨® el doctor Antoni Sitges.
"El doctor Josep Maria CaraIps, del hospital de Sant Pau, se puso en contacto con la residencia de Bellvitge hace 15 d¨ªas y pidi¨® nuestra colaboraci¨®n en el caso de que tuvieramos un donante de coraz¨®n. Cuando vimos la posibilidad, se lo hicimos saber y la colaboraci¨®n entre equipos y centros ha sido magn¨ªfica", insisti¨® Josep Maria Capdevila, director m¨¦dico de la residencia. Juan Alarc¨®n, que llevaba un mes de espera, no es el primer paciente al que los cirujanos del hospital de Sant Pau intentan trasplantar el coraz¨®n, ya que un enfermo muri¨® antes de encontrar un donante. El programa de trasplantes de coraz¨®n se decidi¨® ponerlo en marcha en diciembre ¨²ltimo y actualmente otras dos personas han sido seleccionadas como posibles receptoras en este centro barcelon¨¦s.
Sanidad p¨²blica, en punta
Fortunato Fr¨ªas, gerente de la residencia de Bellvitge, se?al¨® por su parte que "la Sanidad p¨²blica, a veces injustamente maltratada, es capaz de conseguir avances importantes en el mundo de la ciencia como lo demuestran eventos como los del mi¨¦rcoles". Josep Maria Capdevila, director m¨¦dico del centro, a?adi¨® que estos nuevos ¨¦xitos de la cirug¨ªa catalana son fruto tanto de una tradici¨®n importante en este campo, que ha tenido nombres ilustres como Corach¨¢n y Pi Figueras, como de la mejor situaci¨®n de los hospitales generales catalanes que, a pesar de todas las estrecheces que pasan, han encontrado apoyo en las instituciones".
Un coraz¨®n por el que vuelve a circular sangre del grupo 0
"El coraz¨®n ten¨ªa que pertenecer a un donante que tuviera sangre del grupo 0 -el RH es menos importante- pues ¨¦ste es el grupo del receptor", manifest¨® el doctor Josep Maria Caralps, quien junto con Josep Oriol Bon¨ªn y un grupo de m¨¦dicos y enfermeras, trabaj¨® arduamente para hacer posible el trasplante de coraz¨®n. Asimismo, hac¨ªa falta que no tuviera una infecci¨®n activa, que no tuviera cardiopat¨ªas no tratables por m¨¦todos ordinarios, que no fuera diab¨¦tico y que no hubiera tenido un infarto pulmonar. Est¨¢ indicado tambi¨¦n que los donantes sean personas menores de 35 a?os. "No existen fotograf¨ªas, ni v¨ªdeos de la intervenci¨®n, pues quer¨ªamos trabajar con tranquilidad y la publicidad no nos interesa en absoluto", resaltaron los m¨¦dicos. "En todo caso", a?adieron, "ya filmaremos el pr¨®ximo. De lo que s¨ª disponemos de mucho material gr¨¢fico es sobre las experiencias que durante cuatro a?os hemos realizado en perros".El doctor Caralps estuvo en el a?o 1968 en el hospital Maim¨®nides de Nueva York, el centro donde realizaron el segundo y el cuarto trasplante de coraz¨®n del mundo.
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