El Insalud ultima la carta de derechos y deberes de los pacientes

La carta de derechos y deberes de los pacientes, en la que se recoge la no discriminaci¨®n social, la informaci¨®n completa del diagn¨®stico, el derecho a la negativa a un tratamiento y a que se realicen investigaciones o experimentos sin dar previamente el consentimiento, va a ser proclamada en los centros hospitalarios del Insalud, seg¨²n explic¨® ayer en la Comisi¨®n de Sanidad del Congreso el director general del Insalud, Francesc Ravent¨®s.

Ravent¨®s dio cuenta tambi¨¦n de la remodelaci¨®n del plan sanitario espa?ol -que pasa por la instalaci¨®n de centros comarcales, un servicio centralizado de admisi¨®n de enfermos, el acondicionamiento de consultorios y ambulatorios y la construcci¨®n de varios hospitales para alcanzar el plan ¨®ptimo.-El director general del Insalud expuso a la comisi¨®n que desde el Gobierno no se prev¨¦ el aumento de los recursos, pero s¨ª una mejora en la gesti¨®n de los hospitales y el funcionamiento general de consultorios y ambulatorios, de los que en 1984 han sido acondicionados 250 y 100, respectivamente. Para 1986 se tiene previsto finalizar toda la red de atenci¨®n primaria. Afirm¨® que en el presente a?o, con la ampliaci¨®n de las horas de consulta y visita, se ha producido una desmasificaci¨®n en estos centros primarios de salud; las extracciones de sangre realizadas en centros de la periferia han evitado un desplazamiento de los enfermos, y el plan general de mejora asistencial contiene el desplazamiento semanal o quincenal de especialistas al medio rural. Sin contar Andaluc¨ªa y Catalu?a, van a ser creados 205 centros de salud y 38 de orientaci¨®n familiar.

Ravent¨®s afirm¨® que en el Insalud no se ten¨ªa m¨¢s que un conocimiento aproximado de los recursos hospitalarios de que se dispon¨ªa. El proyecto id¨®neo para garantizar la asistencia eficaz est¨¢ establecido entre 2,5 a 3 camas por cada 1.000 habitantes en el caso de enfermos adultos y en 0,5 para los de larga estancia. El Insalud tiene en la actualidad 56.266 camas y gestiona la construcci¨®n, de 10.207, a las cuales hay que a?adir las 11.431 de hospitales cl¨ªnicos, lo que sit¨²a el total en las 77.904. Esto supone una proporci¨®n de 2,4 por cada 1.000 habitantes, y, por tanto, una cifra aproximada a la ideal.

Distribuci¨®n irregular

El problema reside en la distribuci¨®n irregular de estas camas. En Valladolid el ¨ªndice es de 4,39 y en Albacete es de 1,4. En esta provincia se construir¨¢ un hospital en Hell¨ªn para lograr el equilibrio. Tambi¨¦n hay previstos hospitales, con el mismo objetivo, en Vigo y Lanzarote.De los hospitales actualmente en construcci¨®n, 1.528 camas corresponden a la Comunidad Valenciana; 1.310, al Pa¨ªs Vasco; 1.250, a Madrid, y 1.124, a Galicia. Un total de 10 hospitales, con la obra civil terminada, ser¨¢ inaugurado este a?o; hay 14 hospitales m¨¢s en ejecuci¨®n de obras, y 11 en los que se est¨¢ ampliando el n¨²mero de camas.

En el proceso de control de calidad se pretende conocer constantemente las tasas de mortandad, las intervenciones quir¨²rgicas innecesarias y los procesos infecciosos hospitalarios. En Espa?a, al final del pasado a?o hab¨ªa 8.698 enfermos de insuficiencia renal cr¨®nica, y el pasado a?o fueron realizados 700 trasplantes. En 1984 se conf¨ªa en aumentar el nivel de los mismos. De los puestos de di¨¢lisis de que se dispon¨ªa a finales de 1983, el Insalud cubr¨ªa s¨®lo el 35%. En 1984, 350 millones artificiales m¨¢s permitir¨¢n al Insalud tratar a su cargo al 50% de estos enfermos.

Uno de los planes fundamentales de los nuevos servicios informatizados permitir¨¢ conocer en cada momento las plazas vacantes de cada hospital, lo que evitar¨¢ los traslados in¨²tiles de enfermos de unos centros a otros.