Las parejas espa?olas prefieren la vasectom¨ªa como m¨¦todo de esterilizaci¨®n

La vasectom¨ªa, considerada hasta hace poco como una amputaci¨®n, se ha convertido en uno de los m¨¦todos anticonceptivos preferidos por los espa?oles. El n¨²mero de vasectom¨ªas supera al de ligaduras de trompas, en parte por su precio considerablemente inferior (25.000 pesetas), en parte por la sencillez de la operaci¨®n (no dura m¨¢s de 20 minutos y s¨®lo requiere anestesia local).

"Yo prefiero la vasectom¨ªa a sacarme una muela porque la vasectom¨ªa es una cosa sencilla, y con el. dentista he salido mareado, medio desmayado". P. M., madrile?o de 44 a?os, es uno de los miles de hombres que se han esterilizado en Espa?a, m¨¦todo anticonceptivo cuya seguridad alcanza el ciento por ciento. Muchos siguen considerando la vasectom¨ªa y la ligadura de trompas amputaciones, y como tales su pr¨¢ctica no fue despenalizada por las Cortes hasta mayo de 1983.Seg¨²n el doctor Mario P¨¦rez Blanco, responsable de un centro de planificaci¨®n familiar, se hacen cinco vasectom¨ªas por cada ligadura de trompas. Antes de su legalizaci¨®n, la operaci¨®n pod¨ªa reportar hasta 20 a?os de prisi¨®n mayor al m¨¦dico que la realizase.

"Y es que hay una cosa que tengo clara", contin¨²a diciendo P. M., "que yo s¨¦ qu¨¦ es una vasectom¨ªa. Y s¨¦ que no se pierde la virilidad. Adem¨¢s, no tiene ning¨²n problema. Y luego hay una serie de satisfacciones. Las relaciones sexuales son mucho mujeres, m¨¢s plenas. Ya no est¨¢s preocupado porque pueda venir otro chaval".

El miedo masculino a la disminuci¨®n de la virilidad sigue siendo frecuente. Con la vasectom¨ªa se produce un efecto multiplicador: cuando un hombre se opera, en bastantes ocasiones sus amigos y compa?eros de trabajo r¨¢pidamente le imitan. Esto se explica porque los hombres no dan el paso definitivo, en parte por temor a posibles efectos secundarios, hasta que comprueban previamente tales efectos en amigos o parientes ya intervenidos.

Seg¨²n una encuesta realizada en el centro de plianificaci¨®n familiar Instituto de Medicina Social de Madrid, el 57,66% de los hombres vasectomizados en este centro se informaron por parientes o amigos vasectomizados, el 24,10% a trav¨¦s de campa?as de difusi¨®n y s¨®lo el 18,24% lo hicieron por indicaci¨®n m¨¦dica. "Yo fui el primero", dice P. M., "de los cuatro amigos que nos hemos esterilizado". A este madrile?o los m¨¦dicos le env¨ªan a los hombres que se plantean la operaci¨®n y tienen reticencias. "Yo no intento convencer a nadie de nada", explica, "pero les explico y les dejo muy claro que no existe ning¨²n problema sexual y que, incluso, se funciona mejor".

Tras la operaci¨®n, ninguno de los hombres encuestados se arrepinti¨®. Sin embargo, el 10,24% experiment¨® temor a la impotencia, un 7,29% miedo a padecer enfermedades genitales, un 5,83% depresi¨®n, un 3,64% sentimiento de castraci¨®n, un 1,47% angustia y un 1,47% ansiedad. Esto supone que el 21,16% sufri¨® alguno de estos estados, no reflejando nada el 79,84% restante. A pesar de esto, el n¨²mero de vasectom¨ªas es muy superior al de Iigaduras de trompas realizadas voluntariamente, sin indicaci¨®n m¨¦dica.

Los motivos principales que llevan a los hombres y mujeres a pedir la esterilizaci¨®n son, entre otros, el n¨²mero excesivo de hijos, la imposibilidad de usar otro m¨¦todo anticonceptivo eficaz, la situaci¨®n socioecon¨®mica, la falta de perspectivas para los hijos, o para mejorar su sexualidad al perder el miedo al embarazo.

La Organizaci¨®n Mundial de la Salud recomienda no realizar la esterilizaci¨®n a personas menores de 30 a?os y que no tengan, por lo menos, un hijo de cinco a?os. En Espa?a, cada. centro sigue sus propias normas, pues no existe ning¨²n tipo de regulaci¨®n. Por ello tampoco se puede dar una cifra exacta del n¨²mero de vasectom¨ªas y ligaduras de trompas realizadas en Espa?a desde que se despenaliz¨® en mayo de 1983.

En los hospitales de la Seguridad Social se realiza un mayor n¨²mero de ligaduras de trompas, que s¨®lo se hacen por indicaci¨®n m¨¦dica. Existe tanta demanda que una mujer que pide ahora la operaci¨®n ser¨¢ citada hacia febrero o marzo del pr¨®ximo a?o.

La ligadura de trompas cuesta alrededor de 60.000 pesetas, incluyendo la estancia en la cl¨ªnica. La operaci¨®n de vasectom¨ªa es considerablemente, m¨¢s barata, no supera las 25.000 pesetas. Esta ¨²ltima es mucho m¨¢s sencilla, el hombre no tiene que ingresar en la cl¨ªnica y se realiza con anestesia local. Las parejas que habitualmente piden la esterilizaci¨®n tienen entre 30 y 40 a?os, dos o tres hijos y ya han utilizado otros medios anticonceptivos.

Reacci¨®n femenina

"La reacci¨®n entre las mujeres al saber que un hombre se ha hecho la vasectom¨ªa es muy positiva. Te idealizan un poco, porque eres como un pionero y tomas el relevo de la mujer en la anticoncepci¨®n".P. M tiene una hija de 15 a?os y hace cuatro que se esteriliz¨®. "Podr¨ªamos haber tenido otro hijo, pero a los dos a?os de nacer la ni?a me condenaron a ocho a?os de c¨¢rcel. Sal¨ª amnistiado en 1976. Cuando me liberaron, mi mujer y yo ten¨ªamos una edad (cerca de 40) en que hay que pensarse mucho tener un hijo". Los m¨¦dicos aconsejaron a la mujer de P. M. que dejase de tomar anticonceptivos. "As¨ª que s¨®lo nos quedaba un m¨¦todo seguro para no tener hijos. Mi mujer ya pas¨® por el quir¨®fano una vez cuando naci¨® la ni?a, tuvieron que hacerle la ces¨¢rea. Nosotros lo hicimos porque ten¨ªamos 40 a?os y ¨¦ramos una pareja estable, pero yo no lo recomendar¨ªa a chicos de 25 a?os".

La reversibilidad de la ligadura de trompas y de la vasectom¨ªa depende del grado de traumatismo de la operaci¨®n. Existen t¨¦cnicas de esterilizaci¨®n reversibles, pero ning¨²n m¨¦dico recomienda que una persona se esterilice con vistas a deshacer la operaci¨®n. Se aconseja a las parejas que s¨®lo deben tomar esa decisi¨®n cuando est¨¢n seguras de que no quieren m¨¢s hijos.