Aborto, m¨¢s ruido que nueces

rio de Sanidad todav¨ªa recuerdan que la expresi¨®n p¨²blica de discrepancias con la l¨ªnea oficial del departamento en estos temas le vali¨® el cese a Elvira M¨¦ndez, subdirectora general de Programas y Promoci¨®n de la Salud, en noviembre del a?o pasado.Las autoridades sanitarias no parecen haberse apresurado excesivamente en poner en marcha el Plan de Centros. Los 1425 millones de pesetas dispuestos en la Ley de Presupuestos Generales del Estado de 1983 para el Programa de Orientaci¨®n Familiar, a desarrollar por el Insalud, mediante convenio con el Ministerio de Sanidad, han sufrido un recorte de 343 millones, por una decisi¨®n que corresponde tomar al director general de la Salud P¨²blica, Enrique N¨¢jera, y al director del Insalud, Francesc Ravent¨®s.

Rebajas de oto?o

De la cifra inicial han quedado intactos los 475 millones destinados a conceder subvenciones a las comunidades aut¨®nomas. Los 835 millones de pesetas destinados "a la creaci¨®n de nuevos equipos de Orientaci¨®n Familiar y al mantenimiento de los centros creados en 1983" se han visto reducidos a 572. Pero hay dos modificaciones que se consideran especialmente significativas: la rebaja a 30 millones de los 100 que el Insalud ten¨ªa que destinar a la realizaci¨®n de una campa?a informativa sobre sexualidad, planificaci¨®n familiar, cuidados del embarazo y cuidados del ni?o en el primer a?o de vida, primera campa?a masiva, que se ha planteado al respecto en este pa¨ªs, y la disminuci¨®n de rango administrativo de lo que ahora se llamar¨¢ Unidad de Seguimiento de los centros, que, adem¨¢s, ya no dispondr¨¢ de 15 millones de pesetas, sino de cinco, y ya no ser¨¢ aut¨®noma, sino dependiente de la subdirecci¨®n general de Atenci¨®n Primaria, del Insalud.

Tanto las autoridades sanitarias como las del Instituto de la Mujer, cuya directora es Carlota Bustelo, se han negado a hacer declaraciones sobre estos temas hasta que el Tribunal Constitucional haga p¨²blica su sentencia sobre el aborto. Seg¨²n un responsable de Sanidad alg¨²n miembro de aquel organismo habr¨ªa hecho saber que la sentencia podr¨ªa paralizarse sine die de empezar a especularse sobre sus posibles contenidos, extremo ¨¦ste que afirm¨® desconocer una fuente oficiosa del citado Tribunal.

Las discrepancias, no siempre solapadas, entre los distintos departamentos relacionados con el Plan General de Centros de Orientaci¨®n Familiar han vuelto a ponerse de relieve ¨²ltimamente. En el Instituto Nacional de la Salud recuerdan una airada protesta de Carlota Bustelo a Francesc Ravent¨®s, director del Insalud, el pasado mes de julio, entre otras razones porque, despu¨¦s de un a?o de la firma de los convenios entre este organismo y el Ministerio de Sanidad, no se ha dado un paso en el desarrollo de los centros.

A ra¨ªz del conflicto anterior, Ravent¨®s remiti¨® al Instituto de la Mujer un informe sobre los avances en la materia de su competencia: de los 47 centros de orientaci¨®n familiar que ten¨ªan que haberse puesto en marcha en 1983, s¨®lo 5 (Albacete, Segovia, Zamora, Ceuta y Melilla) estaban abiertos al p¨²blico el 23 de julio de 1984. Otros 10 que iban a iniciar su funcionamiento en julio de este a?o no lo hab¨ªan hecho en la fecha citada; de 4 centros dec¨ªa que ten¨ªan ya los equipos contratados; de otros 5 s¨®lo citaba la ubicaci¨®n; en 10 m¨¢s ni se hab¨ªa efectuado la selecci¨®n de personal; 11 de Andaluc¨ªa y 2 de Catalu?a iban a ser montados por las respectivas comunidades. Vistos los datos de 1983, nadie se ha, atrevido a especular sobre el estadio de buenas intenciones en que estar¨¢n a¨²n los centros que tendr¨ªan que haberse abierto en. 1984. Con este panorama, puede resultar aventurado pensar que la hipot¨¦tica luz verde del Tribunal Constitucional a los supuestos de aborto despenalizados solucionar¨ªa problemas inmediatos al reducido porcentaje de espa?olas que podr¨ªan verse inclu¨ªdas en ellos, aun sabiendo que los centros se limitar¨ªan a indicar la conveniencia. del aborto.

Una de las cuestiones que subyace en el conflicto entre los distintos organismos competentes parece ser el deseo de la Subdirecci¨®n General de Atenci¨®n Primaria del Insalud, a cuyo frente se encuentra Jos¨¦ Mar¨ªa Rivera, de que la planificaci¨®n se integre en las unidades b¨¢sicas de salud. ,Quienes critican a algunos responsables de la pol¨ªtica sanitaria est¨¢n de acuerdo en esta integraci¨®n, pero no la ven contraria al avance sectorial que suponen los centros, dado que, de la otra forma, la puesta en marcha de la planificaci¨®n familiar tardar¨ªa decenios, y as¨ª puede aprovecharse el modelo de la infraestructura creada por los ayuntamientos, que en esta materia han supuesto un gran avance.