El Ministerio de Sanidad advierte que los resultados de las pruebas para detectar el SIDA se prestan a confusi¨®n

La implantaci¨®n de las pruebas para detectar el s¨ªndrome de inmunodeficiencia adquirido (SIDA) ha supuesto, seg¨²n una circular del Ministerio de Sanidad y Consumo dirigida a los distintos responsables sanitarios del pa¨ªs, la aparici¨®n de una serie de problemas y confusiones sobre los diferentes resultados de las mismas. La circular pone coto a las noticias que desde diferentes puntos de Espa?a. anunciaban la aparici¨®n de casos de SIDA y se?ala que el Centro Nacional de Microbiolog¨ªa, Virolog¨ªa e Inmunolog¨ªa Sanitaria de Majadahonda (Madrid) es el centro de referencia para la confirmaci¨®n de los casos.

El Ministerio de Sanidad advierte que el estudio de los sueros puede dar positivo en pacientes sin s¨ªntomas aparentes o que no padecen la enfermedad y que a¨²n no se conoce el significado cl¨ªnico real de los resultados positivos y negativos, ni el valor predictivo del test en relaci¨®n con la transmisi¨®n del SIDA, principalmente en las ¨¢reas de baja incidencia de la enfermedad.Actualmente, se desconoce el significado sanitario exacto del resultado positivo de las pruebas, que puede deberse a diversas causas: a una infecci¨®n con s¨ªntomas leves, a inmunizaci¨®n -que no descarta que se pueda coger la enfermedad-, a un estado de portador activo -que se tenga el virus y se transmita, aun sin s¨ªntomas- y de falso positivo -resultado positivo en las pruebas sin padecer la enfermedad-. Un test negativo no significa que se est¨¦ libre del virus ni del contagio.

El Centro Nacional de Microbiolog¨ªa, Virolog¨ªa e Inmunolog¨ªa Sanitaria de Majadahonda (Madrid) ser¨¢ el centro estatal de referencia tanto en lo que a pruebas diagn¨®sticas de infecciones se refiere como a la confirmaci¨®n de resultados positivos.

Tambi¨¦n realizar¨¢ la detecci¨®n de anticuerpos en aquellos casos en los que no se disponga de la t¨¦cnica en el lugar donde se estudie al paciente. En el centro de Majadahonda hay una seroteca (almac¨¦n de muestras de suero) de casos de SIDA diagnosticados en Espa?a para la investigaci¨®n de la enfermedad.

Alto riesgo

Respecto a los grupos de riesgo, la incidencia del SIDA en el grupo de hemof¨ªlicos se estima en menos del 1% de la poblaci¨®n hemof¨ªlica. La enfermedad incide en hemof¨ªlicos de cualquier edad, aunque parece mayor el riesgo en los de m¨¢s edad, y parece estar relacionada con tratamientos a base de factores de coagulaci¨®n concentrados comercializados a trav¨¦s de los grandes bancos de donantes.

En Espa?a se han confirmado ocho casos de SIDA en hemof¨ªlicos, de una poblaci¨®n hemof¨ªlica de 2.500 enfermos, todos ellos tratados con concentrados de factores de procedencia fundamentalmente estadounidense.

En Espa?a, de los enfermos de SIDA, 14 casos son de varones homosexuales, 15 de drogadictos intravenosos y dos que tienen ambas condiciones.

En cuanto a los bancos de sangre, el Ministerio de Sanidad y Consumo recuerda que ha establecido las normas siguientes: prohibici¨®n de donaci¨®n de sangre remunerada, implantaci¨®n de un sistema de autoexclusi¨®n de donantes con riesgo de transmisi¨®n del SIDA, introducci¨®n en la historia cl¨ªnica previa a la donaci¨®n de criterios cl¨ªnicos de exclusi¨®n de donantes con riesgo, establecer un balance de estimaci¨®n de la seropositividad de la poblaci¨®n donante, programas de desarrollo para obtener plasma fresco aut¨®ctono y sobre el uso de plasma fresco y de los hemoderivados.

Por otra parte, el ministerio ha enviado instrucciones concretas para garantizar la estricta confidencialidad sobre la identidad de los individuos que hayan sido diagnosticados de SIDA o que hayan dado resultados positivos en el test encaminado a detectar la existencia del virus.