La mejora del control epidemol¨®gico triplica el n¨²mero de casos de hepatitis detectados

La mejora en los sistemas de recogida de datos epidemiol¨®gicos en los centros sanitarios y su notificaci¨®n al Servicio Regional de Salud de Madrid ha permitido que en 1985 y 1986 se conozca un n¨²mero de casos de hepatitis v¨ªrica -tres veces superior al de 1984, pese a que la repercusi¨®n real de la enfermedad no se ha incrementado, seg¨²n indican fuentes oficiales de dicho servicio.

Los ¨²ltimos boletines epidemiol¨®gicos del Ministerio de Sanidad reflejan, en el apartado referido a las enfermedades de declaraci¨®n obligatoria, unas citas de casos de hepatitis v¨ªrica en la regi¨®n de Madrid muy superiores a las de cualquier otra comunidad aut¨®noma del Estado. Mientras que en Madrid se se?ala un n¨²mero de casos semanales que oscila entre los 350 y los 400, en Barcelona se contabilizan unos 30.La hepatitis v¨ªrica no empez¨® a notificarse oficialmente dentro de la declaraci¨®n obligatoria de enfermedades infeccionas hasta 1982, seg¨²n informa el doctor Rafael Bueno, jefe de la Unidad de Vigilancia Epidemiol¨®gica del Servicio Regional de Salud. En aquel a?o, el c¨®mputo estad¨ªstico fue de 2.403 casos. Al a?o siguiente, de 5.828. En 1984, de 5.372. Y en 1985, a?o en que se empez¨® a mejorar el sistema de notificaci¨®n, se produjo el primer salto espectacular de cifras: 16.444 casos.

"La constataci¨®n de este incremento estad¨ªstico no significa un aumento de la enfermedad, sino el fruto de la mejora en los servicios de captaci¨®n y notificaci¨®n de datos epidemiol¨®gicos", explica el doctor Bueno.

"Cuando se incluy¨® la hepatitis v¨ªrica entre las enfermedades de declaraci¨®n obligatoria", a?ade, "las notificaciones las hac¨ªan s¨®lo los m¨¦dicos de asistencia p¨²blica domiciliaria (APD), pero desde el a?o 1985 la cobertura de este registro de datos se ha ampliado cada vez a m¨¢s centros sanitarios".

Seg¨²n Bueno, "tambi¨¦n ha aumentado el n¨²mero de notificaciones de viruela, paperas y sarampi¨®n, sin que en realidad tal incremento se corresponda con que exista un mayor n¨²mero de casos en la actualidad".

Madrid tiene una incidencia de hepatitis semejante a la de otras grandes ciudades espa?olas, precisa Bueno, que corresponde a un ¨ªndice intermedio a nivel internacional. "Es una enfermedad propia del subdesarrollo", apunta, "y su ¨ªndice baja conforme aumenta el de mejores condiciones del medio ambiente y de la educaci¨®n sanitaria".

Fuentes del Ministerio de Sanidad y Consumo se?alaron, en relaci¨®n con la diferencia estad¨ªstica madrile?a respecto a otras regiones sobre la hepatitis, que "puede deberse a que en otras comunidades a¨²n no depuran suficientemente los datos". Las mismas fuentes a?adieron que "no hay un aumento de la hepatitis v¨ªrica en Espa?a".

En cuanto a la repercusi¨®n en Madrid, Bueno explic¨® que "la mayor¨ªa de los casos, un 90% aproximadamente, es de hepatitis A, en general benigna, no cronificadora, que afecta en mayor medida a la poblaci¨®n infantil".