El Insalud autorizar¨¢ la reutilizaci¨®n de los filtros de di¨¢lisis para abaratar costes

El Instituto Nacional de la Salud (Insalud) tiene previsto autorizar la reutilizaci¨®n de los filtros de di¨¢lisis. Seg¨²n el plan piloto que se est¨¢ dise?ando, ese nuevo uso de los dializadores s¨®lo se autorizar¨ªa en aquellos centros hospitalarios que lo solicitasen. Desde hace aproximadamente un a?o, varios equipos de nefrolog¨ªa est¨¢n presionando al Insalud para que adopte esta medida, ya que supondr¨ªa una reducci¨®n en los altos costes que ocasiona la hemodi¨¢lisis.Actualmente, los dializadores est¨¢n considerados, al igual que las jeririguillas desechables, material de un sol¨® uso. Hace dos semanas, una enferma renal, Dolores Blanch Piqu¨¦, denunci¨® en Madrid a la cl¨ªnica del doctor Rotellar, en L¨¦rida, porque hab¨ªa utilizado el mismo filtro en las seis sesiones de di¨¢lisis a las que tuvo que someterse en su per¨ªodo de vacaciones.

Seg¨²n el doctor Jos¨¦ Luis Conde, director general de la Unidad Asistencial del,Insalud, la reutilizaci¨®n de los filtros, hasta un m¨¢ximo de siete u ocho sesiones, no es mala para los enfermos si se realiza en condiciones adecuadas: usar siempre el mismo filtro para cada paciente y esterilizarlos tras cada sesi¨®n de di¨¢lisis". De hecho, la reutilizaci¨®n de filtros es una pr¨¢ctica habitual en pa¨ªses como Estados Unidos, Suiza y el Reino Unido y en el Congreso Internacional de Nefrolog¨ªa, celebrado en 1981 en Atenas (Grecia), se presentaron varios trabajos que demostraban la inocuidad de la reutilizaci¨®n de los dializadores.

Los problemas sanitarios que pueden surgir si no se esterilizan bien los filtros van desde una p¨¦rdida paulatina de eficacia a reacciories al¨¦rgicas, si el filtro conserva restos del formol utilizado en la esterilizaci¨®n.

La discusi¨®n que se plantea actualmente en Espa?a se sit¨²a en el terreno econ¨®mico, ya que la reutilizaci¨®n de los filtros le supondr¨ªa al Insalud un ahorro de 800 millones anuales. El consumo en 1985 de este producto fue de 400.000 dializadores, con un coste de 3.000 pesetas cada uno de ellos, muy por encima de lo que cuesta esterilizarlos despu¨¦s de cada uso. Pero los laboratorios fabricantes de estos filtros, al estar clasificados como material de un solo uso, no se responsabilizan de los problemas que puedan surgir tras la segunda utilizaci¨®n.

Fraude econ¨®mico

Seg¨²n Fernando Magro, director general del Insalud, este organismo no tiene constancia hasta aho ra de que se est¨¦n reutilizando los filtros en las cl¨ªnicas concertadas con el Insalud para el servicio de hemodi¨¢lisis. "Si alguna de estas cl¨ªnicas estuviese reutilizando los filtros se producir¨ªa un fraude econ¨®mico al Insalud, ya que, seg¨²n los acuerdos suscritos, el precio por cada sesi¨®n de di¨¢lisis, 12.075 pesetas, est¨¢ calculado incluyendo el coste del filtro nuevo.La cl¨ªnica denunciada por Dolores Blanch Piqu¨¦ no mantiene ning¨²n acuerdo con el Insalud, ya que este organismo tiene transferidas sus competencias en Catalu?a y Andaluc¨ªa. En esta ¨²ltima comunidad aut¨®noma ya se est¨¢n reutilizando los filtros en algunos centros hospitalarios.