El Gobierno reestructurar¨¢ el Ministerio de Sanidad para buscar mayor eficacia econ¨®mica

La reestructuraci¨®n del Ministerio de Sanidad, cuya aprobaci¨®n se prev¨¦ para el Consejo de Ministros del pr¨®ximo d¨ªa 12, estar¨¢ marcada por los problemas econ¨®micos. La creaci¨®n de la Secretar¨ªa General para el Sistema Nacional de Salud, que tendr¨¢ a un economista al frente, es el principal cambio encaminado a gestionar m¨¢s eficazmente un presupuesto que no parece que vaya a ser aumentado sustancialmente.

El economista que estar¨¢ al frente de la Secretar¨ªa General para el Sistema Nacional de Salud, que se crea en el nuevo organigrama del Ministerio de Sanidad, tendr¨¢ rango de subsecretario. En esa secretaria general estar¨¢n incluidas, si el organigrama no sufre nuevo cambios hasta el Consejo de Ministros del d¨ªa 12, en el que est¨¢ prevista su aprobaci¨®n, la Direcci¨®n General de Planificaci¨®n Sanitaria, la, Direcci¨®n General de Programaci¨®n Econ¨®mica y Financiera, y el Instituto Nacional de la Salud (Insalud).

Equilibrar los presupuestos

En distintos medios sanitarios se considera positiva esta reestructuraci¨®n ya que repercutir¨¢ en una mayor coordinaci¨®n y, sobre todo planificaci¨®n de los gastos. La financiaci¨®n del Insalud continuar¨¢ canalizada a trav¨¦s del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social pero la negociaci¨®n del presupuesto, que hasta ahora correspond¨ªa al director general del instituto correr¨¢ a cargo del nuevo subsecretario de Sanidad. Esta gesti¨®n directa del presupuesto por un equipo de economistas permitir¨¢ si no un aumento de la cuant¨ªa del presupuesto, s¨ª mayores facilidades para reequilibrar las cantidades asignadas a cada partida, seg¨²n fuentes del departamento.Estas fuentes se?alan que ¨¦ste es uno de los puntos en los que se centrar¨¢ especialmente el trabajo de los economistas que llegar¨¢n de la mano del nuevo ministro, Juli¨¢n Garc¨ªa Vargas.

La nueva gesti¨®n intentar¨¢ evitar que mientras en unas ¨¢reas de la asistencia sanitaria hace falta m¨¢s dinero, en otros conceptos quedan fuertes cantidades sin gastar.

Esta situaci¨®n se produce en ocasiones por el retraso que habitualmente hay en el Ministerio de Trabajo para entregar el dinero Para evitar esta situaci¨®n, Juli¨¢n Garc¨ªa Vargas, ministro de Sanidad, ha pedido a los responsables del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social que se entreguen las distintas partidas presupuestas en el momento en que se necesiten.

Con la absorci¨®n del Insalud por el Ministerio de Sanidad se reducir¨¢n algunos costes motivados por la duplicidad de cargos y servicios que hasta ahora se daban en los dos organismos. Los dos servicios de publicaciones, por ejemplo, quedar¨¢n unificados en uno. Esta duplicidad de servicios ha originado con frecuencia confusiones en los datos y cifras que tanto un organismo como otro manejan sobre la sanidad espa?ola.

Intentar saber, por ejemplo, con exactitud cu¨¢ntas camas dependen del Insalud o el personal real que trabaja para ese organismo significa en ocasiones realizar una labor casi de arqueolog¨ªa. Seg¨²n los datos presentados por Francesc Ravent¨®s, ex director general del Insalud, el 31 de marzo de 1984, para ese organismo trabajaban 220.000 personas, entre funcionarios, personal facultativo, personal auxiliar sanitario y personal no sanitario. El total de camas, incluyendo los 136 hospitales propios m¨¢s concertados con el sector privado y p¨²blico, superaba las 80.000.

Este a?o en curso, el Insalud ha gestionado un presupuesto de un 1,039 billones de pesetas. El presupuesto del Ministerio de Sanidad, en cambio no lleg¨® a los 25.000 millones de pesetas. En 1983 el presupuesto del ministerio fue de 41.589, seg¨²n se recoge en la memoria anual de este organismo. La reducci¨®n paulatina de esta cantidad se debe en parte a las transferencias que se han realizado a las comunidades aut¨®nomas.

Personal

Precisamente el ¨¢rea de personal ser¨¢ una de las que puede sufrir todav¨ªa modificaciones antes de que el Consejo de Ministros del d¨ªa 12 apruebe, como est¨¢ previsto, la reestructuracci¨®n. En el organigrama actual existe una Direcci¨®n General de Personal, dependiente del actual subsecretario de Sanidad y Consumo, Carlos Hern¨¢ndez Gil; pero dada la complejidad de las distintas categor¨ªas profesionales que hay en el Insalud, la Direcci¨®n General de Personal podr¨ªa pasar a depender tambi¨¦n del secretario general para el Sistema Nacional de Salud.Las otras ¨¢reas de actuaci¨®n del Ministerio -Consumo y Plan Nacional sobre la Droga- no sufren apenas cambios con la reestructuraci¨®n. El Instituto de Consumo, muy reforzado en la ¨¦poca de Ernest Lluch, contin¨²a con sus competencias, pero una parte de ellas se transfiere a la antigua Direcci¨®n General de Salud P¨²blica, que cambia su denominaci¨®n y tendr¨¢ m¨¢s importancia en la protecci¨®n al consumidor.