El presupuesto del Insalud ascender¨¢ en 1988 a casi 1,35 billones de pesetas

El presupuesto para 1988 del Instituto Nacional de la Salud (Insalud) ascender¨¢ a 1,35 billones de pesetas, lo que supone un incremento del 17% con respecto al presupuesto del presente a?o, seg¨²n el anteproyecto de presupuestos presentado el mi¨¦rcoles pasado al Consejo General del Insalud, presidido por Eduardo Arrojo. Adem¨¢s, el pr¨®ximo a?o, por primera vez, las transferencias a las comunidades aut¨®nomas, que equivalen al 48% del presupuesto, se realizan de forma global, sin distribuci¨®n econ¨®mica ni funcional.

Los presupuestos para el pr¨®ximo a?o del Instituto Nacional de la Salud contemplan, por primera vez, las transferencias de las dotaciones presupuestarias correspondientes al Pa¨ªs Vasco y a la Comunidad Valenciana. Hasta ahora s¨®lo Catalu?a, que recibi¨® las transferencias en 1981, y Andaluc¨ªa, en 1984, ten¨ªan transferidas las competencias sanitarias. Estas cuatro comunidades aut¨®nomas gestionan casi el 48% del dinero con que cuenta el Insalud para 1988. Adem¨¢s, tambi¨¦n por primera vez, la partida correspondiente a las comunidades aut¨®nomas se trasfiere globalmente, sin distribuci¨®n econ¨®mica ni funcional. Esto supone que cada una de ellas realizar¨¢ la clasificaci¨®n presupuestaria de acuerdo con sus necesidades.Eduardo Arrojo, que califica como "absolutamente hist¨®rico" al presupuesto del a?o pr¨®ximo, considera que los 200.000 millones que tendr¨¢ m¨¢s que en 1987 no deben utilizarse para aumentar irreflexivamente las prestaciones. Seg¨²n afirma, la prioridad fundamental del organismo que gestiona consiste en consolidar las prestaciones que actualmente ofrece el Insalud y corregir las desigualdades regionales. Por ello, "suficiencia financiera y equidad" son para Arrojo las claves en el reparto de los 695.000 millones que gestionar¨¢ directamente el Insalud.

"La suficiencia financiera se relaciona", dice Eduardo Arrojo, "con el mantenimiento de la capacidad productiva. Yo creo que no se pueden atender nuevos frentes para dejar de atender los que tenemos ahora; es decir, seguir¨¢ estando fuera de la Seguridad Social la salud bucodental, y vamos a dar las mismas prestaciones que ahora, pero bien dadas. As¨ª, por ejemplo, antes de crear centros de salud hay que dotar adecuadamente a los ya existentes para que puedan realizar bien su labor. La oferta va a ampliarse s¨®lo para corregir las deficiencias que existen en algunas ¨¢reas geogr¨¢ficas".

El hecho de que las transferencias a las comunidades aut¨®nomas se haga globalmente y no por cap¨ªtulos impide que se pueda establecer una comparaci¨®n real con el reparto del presupuesto de este a?o. En el supuesto de que la distribuci¨®n de las comunidades aut¨®nomas sea igual a la que tiene prevista el Insalud, en el cap¨ªtulo de inversiones reales (65.000 millones de pesetas) crece casi un 49%. El cap¨ªtulo destinado a pagos de personal se lleva la mayor partida del presupuesto, 727.000 millones de pesetas, con un incremento del 22%.

En la distribuci¨®n funcional, el presupuesto para la asistencia hospitalaria, que aument¨® un 12% en 1987, subir¨¢ un 28,5% en 1988 si se aplica la misma hip¨®tesis de que las comunidades aut¨®nomas hagan un reparto similar al del Insalud. Esto supondr¨ªa un total de 667.000 millones de pesetas. A la asistencia primaria se destinar¨ªan 293.000 millones, con un aumento de 21 %.

Coordinadora

Por otra parte, Luis Caba?as, presidente y portavoz de la Coordinadora de M¨¦dicos de Hospitales, manifest¨® que aceptar¨¢n, probablemente, la petici¨®n del Ministerio de Sanidad de comparecer ante la asamblea nacional de la coordinadora. Caba?as calific¨® la actitud del ministerio de "dif¨ªcilmente entendible".La decisi¨®n ¨²ltima, dijo Caba?as, deber¨¢ ser adoptada por todos los portavoces y los representantes de las comunidades aut¨®nomas en el plazo de dos o tres d¨ªas. El Ministerio de Sanidad envi¨® en la tarde de ayer una nota a Luis Caba?as en la que manifiesta su voluntad de comparecer ante la asamblea nacional "para discutir directamente con ¨¦sta las cuestiones que hasta ahora trataba con sus representantes".

El ministerio argumentaba que, "seg¨²n se ha puesto de manifiesto, son los integrantes de la asamblea quienes tienen la ¨²ltima palabra y no sus representantes". "Pienso que la respuesta de la coordinadora va a ser positiva", dijo Caba?as, "pues de la nota del ministerio se desprende que pretenden presentar el documento sobre los temas que hemos venido hablando en las reuniones de los ¨²ltimos tres meses ante la asamblea y ¨²nicamente ante esta asamblea".

"Por otro lado", agreg¨®, "ser¨ªa bueno que el ministerio estuviera presente en la asamblea, pues as¨ª tendr¨¢ oportunidad de recibir las cr¨ªticas pormenorizadas de los representantes de los hospitales de toda Espa?a, que no son portavoces de la coordinadora y, por tanto, no asisten a las reuniones con el ministerio".