Plan pionero de la Generalitat para prevenir la tuberculosis en las escuelas

El Departamento de Sanidad y Seguridad Social de la Generalitat publicar¨¢ en los pr¨®ximos d¨ªas en el Diari Oficial de la Generalitat (DOG) una orden por la que todo el personal relacionado con la ense?anza en Catalu?a, docente y no docente, deber¨¢ someterse a un examen m¨¦dico, con el fin de poner en marcha un plan sanitario destinado a prevenir la tuberculosis. El plan, pionero en Espa?a, pretende lograr un avance decisivo en la lucha contra la enfermedad, cuya incidencia en Catalu?a es ya relativamente baja.

Aproximadamente 80.000 personas, entre ense?antes y personal no docente, deber¨¢ someterse durante los pr¨®ximos cinco a?os a un ¨¦xamen m¨¦dico, que incluir¨¢ la prueba de la tuberculina y, en caso de que esta sea positiva, una exploraci¨®n radiol¨®gica de t¨®rax. A partir de la publicaci¨®n de la orden, todo el personal que se incorpore a tareas relacionadas con la educaci¨®n, inclu¨ªdos los trabajadores del transporte escolar y dem¨¢s servicios, deber¨¢ someterse previamente a este ex¨¢men m¨¦dico.La tuberculosis es una enfermedad contagiosa que muchas veces apenas ofrece s¨ªntomas al principio, por lo que es importante revisar peri¨®dicamente a las personas en riesgo de contraerla. Su incidencia en Catalu?a ha descendido espectacularmente en los ¨²ltimos a?os. Seg¨²n un estudio realizado por la Generalitat en el ¨¢rea de Terrassa, en estos momentos la incidencia es de unos 34 casos nuevos cada a?o por cada 100.000 habitantes.

Precisamente por esta baja incidencia, la lucha contra la tuberculosis debe ser ahora m¨¢s selectiva, seg¨²n el doctor Pere Miret, director del Centro de Prevenci¨®n y Control de la Tuberculosis de Barcelona y asesor del conseller de Sanidad de la Generalitat, Josep Laporte, sobre esta enfermedad.

En los ¨²ltimos a?os se han producido varios brotes de tuberculosis localizados en centros escolares. M¨¢s de un centenar de ni?os de un colegio resultaron contagiados recientemente por el maestro que les impart¨ªa clase. "El problema de los centros escolares es que un enfermo puede contagiar en muy poco tiempo a muchas personas. Hay que tener en cuenta, adem¨¢s, que, por su edad, los ni?os son m¨¢s sensibles al contagio", explica el doctor Miret.

Grupos de riesgo

En estos momentos, a los seis a?os apenas hay un 1% de ni?os infectados, lo cual no quiere decir enfermos, sino que pueden desarrollar la enfermedad. El porcentaje se eleva a medida que aumenta la edad, de modo que a los 14 a?os, el porcentaje de infectados es del 8% y a los 25 a?os, del 15%. Una vez infectado, las probabilidades de desarrollar efectivamente una tuberculosis activa es de apenas un 1% o un 2% durante los dos primeros a?os. Este porcentaje a¨²n se reduce m¨¢s a partir de los dos a?os, de modo que si una persona ha sido infectada hace tiempo y no ha enfermado, cada vez tiene m¨¢s remotas posibilidades de hacerlo, aunque obviamente la prueba de la tuberculina seguir¨¢ siendo positiva.La revisi¨®n m¨¦dica del personal relacionado con la ense?anza permitir¨¢ establecer grupos de riesgos y ejercer un control peri¨®dico sobre ellos.

Las personas en quienes la prueba de la tuberculina sea positiva tendr¨¢n revisiones peri¨®dicas, de frecuencia variable, seg¨²n el mayor o menor riesgo de desarrollar la enfermedad. En el caso de que el riesgo sea mayor, se ofrecer¨¢ al afectado la posibilidad de someterse a un tratamiento de quimioprofilaxis, que ser¨¢ siempre voluntario.

Esta quimiprofilaxis estar¨¢ destinada a evitar que el aproximadamente 2% de los contagiados que pudieran desarrollar la enfermedad, la desarrolle, y evitar que pueda ser fuente de contagio para los ni?os durante la fase asintom¨¢tica de la enfermedad.