Fernando Bonifacio recibe un coraz¨®n humano tras haber sobrevivido 72 horas con uno artificial

Fernando Bonifacio, el enfermo cardiaco de 38 a?os a quien le fue implantado por primera vez en Espa?a un coraz¨®n artificial en el hospital de Sant Pau de Barcelona, salv¨® la vida durante la madrugada de ayer por tercera vez en cinco d¨ªas, cuando ya se encontraba en una situaci¨®n desesperada, gracias a la donaci¨®n de un coraz¨®n humano en Alicante. El donante era un hombre de 36 a?os que hab¨ªa sufrido un accidente de circulaci¨®n y su coraz¨®n fue transportado a Barcelona en un avi¨®n Myst¨¨re. El estado de Bonifacio, que sobrevivi¨® 72 horas con el coraz¨®n artificial, era ayer estable dentro de la extrema gravedad que supone haber sido sometido a tres operaciones en tan poco tiempo.

La intervenci¨®n quir¨²rgica para efectuar al enfermo el segundo trasplante de coraz¨®n humano comenz¨® a las tres de la madrugada del domingo, cuatro d¨ªas despu¨¦s de haber sido sometido al primero. La operaci¨®n, dirigida por los doctores Alejandro Ar¨ªs y Josep Maria Caralps, jefes de la unidad de Cirug¨ªa Cardiaca, se prolong¨® hasta las 5.30 horas y concluy¨® con ¨¦xito, a pesar del grave estado en que se encontraba el paciente antes de ser sometido a ella.Fernando Bonifacio permaneci¨® hasta media ma?ana en la secci¨®n de quir¨®fanos, en prevenci¨®n de posibles complicaciones, mientras su esposa, una enfermera del hospital Cl¨ªnico, permanec¨ªa a la espera de resultados acompa?ada del resto de la familia. El estado del enfermo era ayer estable, aunque dentro de la suma gravedad que comporta el hecho de haber sido sometido a tres intervenciones quir¨²rgicas tan graves en apenas cinco d¨ªas. El enfermo padec¨ªa una cardiopat¨ªa isqu¨¦mica terminal que le hab¨ªa sido diagnosticada hace tres a?os,

Necesidad de di¨¢lisis

El nuevo coraz¨®n funcion¨® correctamente desde el primer momento, no se produjeron hemorragias y tampoco se apreciaban s¨ªntomas de rechazo al ¨®rgano implantado. En cambio persist¨ªa la retenci¨®n de orina por lo que el enfermo tuvo que ser sometido a una nueva sesi¨®n de di¨¢lisis.

Este problema de retenci¨®n de orina se inici¨® el mi¨¦rcoles, inmediatamente despu¨¦s de practicarle la implantaci¨®n del coraz¨®n artificial, y se fue agravando progresivamente, por lo que el s¨¢bado por la tarde fue sometido a una sesi¨®n de di¨¢lisis. Esa primera sesi¨®n de di¨¢lisis tuvo que ser suspendida, sin embargo, al agravarse s¨²bitamente el estado del paciente a causa de las hemorragias internas. A media tarde, el equipo m¨¦dico pidi¨® con urgencia un nuevo coraz¨®n humano a los servicios que coordinan las donaciones de ¨®rganos.

Las hermorragias internas y la complicaci¨®n de la orina pusieron en serio peligro la vida del paciente, hasta el punto de que el equipo m¨¦dico que le atend¨ªa pronostic¨® un desenlace fatal para las horas siguientes si no se consegu¨ªa un coraz¨®n humano a tiempo.

El enfermo se encontraba desahuciado no porque el coraz¨®n artificial funcionase incorrectamente, sino porque su organismo no aguantaba m¨¢s esa situaci¨®n, que es s¨®lo una soluci¨®n temporal. La ¨²nica esperanza era, pues, un nuevo trasplante.

El coraz¨®n artificial implantado, del modelo Jarvik 7, ha cumplido correctamente su misi¨®n, seg¨²n el doctor Alejandro Ar¨ªs, que era la de mantener al enfermo con vida hasta encontrar un nuevo ¨®rgano. El estado general de Fernando Bonifacio hab¨ªa llegado a ser tan precario que no estaba en condiciones de resistir demasiado tiempo con el coraz¨®n artificial, seg¨²n fuentes m¨¦dicas.

Dos infartos

De hecho, cuando fue sometido al primer trasplante, su organismo se encontraba ya muy debilitado. Hab¨ªa sufrido dos infartos, y del ¨²ltimo pudo recuperarse porque le sobrevino cuando se encontraba internado en el hospital Cl¨ªnico de Barcelona, donde trabaja su esposa.

El enfermo hab¨ªa sufrido d¨ªas antes dos amagos de infarto que hab¨ªan motivado su ingreso. El equipo de cardi¨®logos del Cl¨ªnico indic¨® que la ¨²nica esperanza para el paciente era el trasplante, por lo que fue transferido inmediatamente al hospital de Sant Pau, que es el centro acreditado en Catalu?a para este tipo de operaciones.

El enfermo soport¨® bien la primera intervenci¨®n, realizada durante la madrugada del martes pasado, pero el coraz¨®n implantado present¨® problemas de funcionamiento desde el primer momento hasta hacer inviable el trasplante. Por ello, los m¨¦dicos decidieron recurrir al coraz¨®n artificial, a¨²n a riesgo de fracasar, ya que el paciente no se encontraba en las condiciones m¨¢s id¨®neas.

El coraz¨®n artificial se utiliza normalmente como puente entre dos trasplantes. Sus resultados se consideran excelentes. De los 81 enfermos a quienes ha sido implantado en el mundo hasta ahora, s¨®lo 20 han fallecido en la espera.