EI Instituto Catal¨¢n de la Salud no puede pagar las facturas de farmacia por falta de tesorer¨ªa

MILAGROS P?REZ OLIVA El Instituto Catal¨¢n de la Salud (ICS), organismo equivalente al Insalud que gestiona en Catalu?a los servicios sanitarios de la Seguridad Social, no puede pagar las facturas de farmacia por falta de tesorer¨ªa. Esta falta de liquidez se debe, seg¨²n el ICS, al retraso con que el Insalud est¨¢ pagando las cantidades que le adeuda de anteriores ejercicios. En estos momentos, la deuda del Insalud se eleva cerca de 60.000 millones de pesetas. El conseller de Sanidad de la Generalitat, Xavier Trias, considera grave el incumplimiento de los compromisos de pago adquiridos el a?o pasado por el ministro de Sanidad, Juli¨¢n Garc¨ªa Vargas, y ha decidido incluso publicar u anuncio en los medios de comunicaci¨®n explicando la situaci¨®n.

El Instituto Catal¨¢n de la Salud pagaba las facturas por prestaciones farmac¨¦uticas regularmente los d¨ªas 20 de cada mes pero, como ya ocurri¨® el a?o pasado en una ocasi¨®n, este mes de marzo ha tenido que suspender los pagos por falta de tesorer¨ªa. El impago es considerado como muy grave en el sector por cuanto los farmac¨¦uticos Figuran entre los pocos proveedores que cobraban pr¨¢cticamente al d¨ªa. Los retrasos en el pago a los proveedores de material y servicios sanitarios diversos oscilan en estos momentos entre seis y 18 meses, con un promedio de un a?o de demora, seg¨²n fuentes del sector.El ICS atribuye esta demora al retraso end¨¦mico con que la Administraci¨®n central transfiere a las comunidades aut¨®nomas; que han recibido las competencias en materia de sanidad, las cantidades que les corresponden por las desviaciones presupuestarias del Insalud. La Generalitat debe recibir el 16% del presupuesto total del Insalud, porcentaje que equivale al de la poblaci¨®n te¨®ricamente asistida. Pero una cosa es el presupuesto asignado y otra el gastado. La Tesorer¨ªa General de la Seguridad Social, dependiente del Ministerio de Trabajo, paga con regularidad las transferencias correspondientes al presupuesto ordinario aprobado, pero en los ¨²ltimos a?os el Insalud siempre ha cerrado sus ejercicios con importantes desviaciones sobre las cantidades previstas. En algunos ejercicios estas desviaciones han alcanzado hasta el 17% respecto al presupuesto aprobado.

Las comunidades aut¨®nomas reciben la parte proporcional de esta desviaci¨®n con un a?o y medio de retraso por t¨¦rmino medio. Seg¨²n el conseller Trias, el ministro de Sanidad, Juli¨¢n Garc¨ªa Vargas, se comprometi¨® a abonar a las comunidades aut¨®nomas la parte proporcional de las ampliaciones de presupuesto que solicitara el Insalud en el momento en que ¨¦stas se produjeran, pero el compromiso no ha sido cumplido. As¨ª, a principios de diciembre pasado, la Administraci¨®n central adeudaba 70.000 millones de pesetas al ICS, cuyo presupuesto era de 280.000 millones. En estos momentos, la Administraci¨®n central no ha pagado todav¨ªa 29.000 millones de pesetas de deudas reconocidas con anterioridad a diciembre de 1988, a los que hay que sumar unos 30.000 millones m¨¢s por la desviaci¨®n del Insalud durante el ejercicio de 1989.

Sistema pernicioso

El conseller de Sanidad negocia cada d¨ªa con los responsables de la Tesorer¨ªa de la Seguridad Social el pago de estas cantidades, pero hasta la fecha no ha logrado siquiera que le concreten cu¨¢nto le corresponde por la desviaci¨®n del Insalud en 1989. "As¨ª no se puede gestionar la Sanidad", ha manifestado el conseller, quien en diversas ocasiones ha expresado su malestar por el agravio comparativo que representa para Catalu?a el que el gobierno de coalici¨®n entre el PNV y el PSOE haya logrado para el Pa¨ªs Vasco unos traspasos de sanidad mucho m¨¢s ventajosos. En opini¨®n de Trias, el actual sistema de financiaci¨®n es "injusto y pernicioso", por lo que considera que debe ser "urgentemente revisado".