Un cirujano sovi¨¦tico logra recuperar movimiento en paral¨ªticos por lesi¨®n medular

El profesor Georgi Yamashev, del Instituto M¨¦dico de Mosc¨², ha logrado devolver sensibilidad y movimientos a un n¨²mero significativo de pacientes paral¨ªticos a quienes ha aplicado una nueva t¨¦cnica quir¨²rgica destinada a conectar la m¨¦dula espinal seccionada a causa de un traumatismo.

De un grupo de 250 enfermos operados, el 12% ha recuperado alg¨²n tipo de funcionalidad en los miembros paralizados, incluido el control de los esf¨ªnteres. Jumashev participa en un congreso sobre cirug¨ªa del raquis lumbar que se celebra en el Hospital de Sabadell, especialmente invitado por el Ministerio de Sanidad y Consumo.Aunque considera muy modestos los resultados obtenidos hasta ahora, en parte por la precariedad de medios con la que se ve obligado a trabajar, Yumashev afirma que se ha abierto una puerta a la esperanza para los tetrapl¨¦gicos y parapl¨¦gicos que han quedado paral¨ªticos a causa de una lesi¨®n medular por ruptura de la columna vertebral. "De momento los resultados son mejores en los pacientes que tienen la lesi¨®n en la zona tor¨¢cica que los que la tienen en la zona cervical, pero en ambos casos hemos logrado la recuperaci¨®n de sensibilidad en ciertas zonas y algunos movimientos en las extremidades", dijo.

Las secuelas de las lesiones medulares se consideraban hasta ahora irreversibles, seg¨²n Gabriel Gili, cirujano del Hospital de Sabadell, porque la m¨¦dula no se puede suturar ni reparar por su composici¨®n de tipo gelatinoso. De modo que las conexiones neurol¨®gicas, tanto motoras como sensitivas, para las que sirve de conducto quedan interrumpidas en el punto de la lesi¨®n, lo que provoca la par¨¢lisis de los miembros situados por debajo.

Tres procedimientos

El profesor Yumashev inici¨® sus investigaciones en 1977 en la Academia de Medicina de Mosc¨² y, desde entonces, ha intervenido a 700 pacientes, a quienes ha aplicado la nueva t¨¦cnica, previamente ensayada en animales. Durante este tiempo ha desarrollado tres fotinas de cirug¨ªa reconstructiva."La primera consiste en unir la parte todav¨ªa funcional de la m¨¦dula con la parte inutilizada mediante un puente exterior realizado con dos nervios perif¨¦ricos; la segunda consiste en unir las dos partes de la m¨¦dula mediante trasplante de porciones de nervio perif¨¦rico, que se incrusta en el lugar mismo de la lesi¨®n, y la tercera, en implantar en la parte necrotizada de la lesi¨®n tejidos cerebrales embrionarios procedentes de abortos. Aunque las tres han ofrecido resultados positivos, creo que el futuro est¨¢ realmente en la tercera", afirm¨®.

Seg¨²n el profesor Yumashev, la intervenci¨®n debe realizarse preferiblemente antes de que se cumpla un a?o desde la lesi¨®n, porque la regeneraci¨®n nerviosa es m¨¢s factible si la m¨¦dula est¨¢ a¨²n en buenas condiciones. Los resultados no comienzan a apreciarse hasta trascurridos dos o tres a?os. De 250 pacientes que fueron operados hace m¨¢s de tres a?os, el 12% ha recuperado capacidad motora y sensitiva. Concretamente han recuperado movilidad en las extremidades, el control de los esfinteres, ha desaparecido el dolor en la columna y tambi¨¦n han cesado las contracciones musculares involuntarias. En el 35% de los pacientes se han producido al menos dos de estas mejoras.

"Si a los tres a?os no se ha producido ninguna de ellas, la operaci¨®n no ha funcionado. Por el contrario, si se observa alguna de ellas, quiere decir que se ha producido alg¨²n tipo de conexi¨®n neurol¨®gica y que es posible esperar nuevas mejoras", afirma Yumashev.