Vaginitis por hongos

Los servicios de ginecolog¨ªa han observado en los ¨²ltimos a?os un incremento de las consultas debidas a vaginitis por hongos. Diversos expertos indican que una de las causas de este incremento puede ser el consumo abusivo de antibi¨®ticos, que destruyen la flora intestinal y favorecen el desarrollo de los hongos vaginales. Si la infecci¨®n no es tratada adecuadamente puede dar lugar a una micosis cr¨®nica con infecciones de dificil tratamiento.

Los hongos causantes de la vaginitis son unas levaduras que se encuentran habitualmente en el tubo digestivo de la mayor parte de las personas, muchas veces desde las pocas semanas de vida. Se trata de unos organismos unicelulares, entre los que destaca la C¨¢ndida albicans, que viven en la flora intestinal.La infecci¨®n no se produce, como mucha gente cree, por contagio en lavabos o duchas, y muy pocas veces por relaciones sexuales, pues no se trata de una enfermedad de transmisi¨®n sexual. Seg¨²n J¨®sep Marla Torres, especialista en micosis del hospital del Mar de Barcelona, para que los hongos se conviertan en pat¨®genos deben concurrir diversas circunstancias, entre ellas una predisposici¨®n personal.

Los cambios hormonales que se producen durante el embarazo provocan, seg¨²n Josep Maria Torres, un disminuci¨®n en la acidez de la mucosa vaginal que puede favorecer la infecci¨®n. Tambi¨¦n la diabetes aumenta el contenido de az¨²cares de la mucosa y puede dar lugar a una vaginitis por hongos. En algunos casos, la falta de higiene puede ser un factor coadyuvante. Pero ¨²ltimamente se ha observado que la infecci¨®n puede estar relacionada con el abuso de antibi¨®ticos.

Flora intestinal

"Est¨¢ comprobado que cuando se toman tratamientos prolongados o intensos de antibi¨®ticos, se destruye la flora intestinal y ello da a la levadura la oportunidad de romper el equilibrio y provocar una infecci¨®n", a?ade el dermat¨®logo Adolfo Aliaga, del Hospital General de Valencia. Espa?a se encuentra entre los pa¨ªses en que m¨¢s antibi¨®ticos se consumen. "Algunos autores han relacionado tambi¨¦n una mayor frecuencia de la candidiasis con el uso de ropas artificiales excesivamente ajustadas que no permiten la transpiraci¨®n", se?ala Josep Maria Torres.Los s¨ªntomas de la infecci¨®n suelen ser picores, secreci¨®n abundante de un flujo espeso y de color blanquecino, ardores vaginales y, en algunos casos, inflamaci¨®n y dolor en la relaci¨®n sexual. Las micosis vaginales son especialmente graves, seg¨²n Torres, en las enfermas del sida. A veces, la infecci¨®n remite espont¨¢neamente sin tratamiento, pero normalmente vuelve a aparecer.

Existe en el mercado un amplio abanico de medicamentos eficaces contra la vaginitis por hongos, pero si no recibe el tratamiento adecuado puede convertirse en una dolencia cr¨®nica, resistente a los f¨¢rmacos. "Se considera que estamos ante un proceso cr¨®nico cuando, una vez tratada adecuadamente la infecci¨®n, ¨¦sta se prolonga durante m¨¢s de dos meses, o cuando, habiendo sido tratada, se producen m¨¢s de tres episodios seguidos en el plazo de un mes. En estos casos, el tratamiento presenta mayores dificultades", explica Torres.

"Las candidiasis vaginales cr¨®nicas pueden ser tambi¨¦n la primera manifestaci¨®n de otras enfermedades, como la diabetes o el sida", a?ade. El tratamiento puede ser oral o t¨®pico, y suele incluir la recomendaci¨®n de no tener relaciones sexuales durante un tiempo y adoptar medidas higi¨¦nicas.