Los nuevos antidepresivos se imponen a Freud y apuntan el origen com¨²n de la depresi¨®n y ansiedad

Freud se bate en retirada frente a la revoluci¨®n neurofarmacol¨®gica en los trastornos m¨¢s frecuentes como la depresi¨®n y la ansiedad. Algunos psiquiatras discuten incluso que sean enfermedades distintas y afirman que son aspectos de una ¨²nica perturbaci¨®n psicobiol¨®gica. Los trastornos emocionales centraron las jornadas cient¨ªficas que precedieron en Bruselas a la declaraci¨®n de la D¨¦cada Europea de Investigaci¨®n del Cerebro. A la CE le preocupa que el gasto en dolencias mentales y neurol¨®gicas se ha disparado en los ¨²ltimos a?os.

ENVIADA ESPECIALLa llegada al mercado, en los ¨²ltimos a?os de una nueva generaci¨®n de f¨¢rmacos que act¨²an sobre el cerebro y la utilizaci¨®n de nuevas t¨¦cnicas que permiten observar la afinidad de cada una de las drogas respecto a los receptores del sistema nervioso fueron los dos avances m¨¢s citados en el encuentro.Los nuevos medicamentos son fundamentalmente los antidepresivos basados en sustancias que impiden la reabsorci¨®n de la serotonina, un neurotransmisor (compuesto que transmite la informaci¨®n entre las neuronas) cuya deficiencia se ha relacionado con alteraciones en el estado de ¨¢nimo.

Estos antidepresivos no tienen los efectos secundarios de las generaciones anteriores lo que est¨¢ dando lugar a una corriente de opini¨®n que aboga por el tratamiento continuado preventivo de la depresi¨®n despu¨¦s del primer episodio, consider¨¢ndola una enfermedad cr¨®nica que lleva al suicidio en el 15% de los casos.

Pero lo que tiene asombrados a algunos m¨¦dicos que aplican estos f¨¢rmacos es que est¨¢n resultando eficaces en el tratamiento de otros trastornos, especialmente la ansiedad, los trastornos obsesivo compulsivos, la bulimia, el p¨¢nico, las fobias y el estr¨¦s postraum¨¢tico. Los porcentajes de eficacia oscilan entre el 50% y el 75% de los pacientes tratados, lo cual es bastante alto. De esta experiencia cl¨ªnica ha nacido la tendencia a agrupar estos trastornos en un solo grupo de des¨®rdenes emocionales, con la sospecha de una ¨²nica anormalidad qu¨ªmica.

Cautos y c¨ªnicos

Algunos psiquiatras se muestran cautos ante este agrupamiento y se?alan que la mejor¨ªa se puede deber a que existen disfunciones en la serotonina en todos los casos, pero que son diferentes y debidas a diferentes causas. Es el caso de los israel¨ªes Joseph Zohar y Seht Kindler y el espa?ol Juan Jos¨¦ L¨®pez Ibor, que intervinieron en las sesiones cient¨ªficas de Bruselas."Cuando las enfermedades matan r¨¢pidamente a la gente cuestan poco. Este gasto sube cuando se empiezan a tratar y se dispara cuando exigen tratamientos prolongados", coment¨® por su parte Paolo Fasella, director de la direcci¨®n general XII, encargada de la ciencia y la investigaci¨®n en la CE. Fasella justificaba as¨ª la preocupaci¨®n que existe en Europa por el creciente gasto sanitario que significan los trastornos mentales y enfermedades neurol¨®gicas, que se ha disparado en los ¨²ltimos a?os.

Fasella compens¨® su cinismo, seg¨²n sus propias palabras, con la expresi¨®n de su preocupaci¨®n por el coste social y el sufrimiento que implican estas enfermedades y justific¨® por todo ello la declaraci¨®n de la d¨¦cada europea de investigaci¨®n del cerebro. "Estamos hablando de dos tipos fundamentales de enfermedades, las afectivas o emocionales y las degenerativas del cerebro", se?al¨® por su parte la premio Nobel de Medicina Rita Levi Montalcini, descubridora del factor de crecimiento nervioso.

Millones de afectados

En Europa se estima que est¨¢n afectadas por estas enfermedades decenas de millones de personas, aproximadamente un 15% de la poblaci¨®n, y que este porcentaje aumentar¨¢ con su envejecimiento. La demencia afecta a unos 3,5 millones de personas, de las cuales la mitad sufren la enfermedad de Alzheimer. La enfermedad de Parkinson la tiene un mill¨®n de europeos, mientras que los infartos cerebrales afectan a cuatro millones y la esquizofrenia a dos millones. Aunque las cifras no resultan fiables en muchos pa¨ªses, los promotores de la d¨¦cada citan las estad¨ªsticas de Alemania, donde un 14% de la poblaci¨®n sufre o sufrir¨¢ problemas psiqui¨¢tricos en alg¨²n momento de su vida.