El hospital Doce de Octubre reduce en un 41% el n¨²mero de m¨¦dicos especialistas de guardia

La direcci¨®n del hospital Doce de Octubre (1.500 camas) ha reducido el n¨²mero de m¨¦dicos especialistas de guardia en un 41% desde el pasado d¨ªa 1, lo que ha originado un enfrentamiento entre los facultativos y la direcci¨®n de? centro. Hasta el 30 de noviembre hac¨ªan guardia las 24 horas 17 m¨¦dicos, y desde el martes d¨ªa 1, s¨®lo la hacen 10. Jacinto Garc¨ªa Pascual, representante de la Confederaci¨®n Estatal de Sindicatos M¨¦dicos (CEM) en el Doce de Octubre, vaticina: "Esta reducci¨®n, injustificada va a suponer un deterioro importante de la calidad asistencial del servicio de urgencias".

Jos¨¦ Mar¨ªa Rivera, gerente del Doce de Octubre (uno de los hospitales m¨¢s grandes de Espa?a) reta a los m¨¦dicos a que le demuestren que tal reducci¨®n afecta a las urgencias.

"El problema es estrictamente econ¨®mico", entiende Rivera, y agrega: "Mi obligaci¨®n es gestionar los recursos humanos del hospital". Las guardias han estado "sobredimensionadas" de personal. Con esta reducci¨®n, vigente desde anteayer, Rivera pretende optimizar los medios de su hospital; es decir, prefiere pagar a los m¨¦dicos el mismo dinero que cobran por una guardia -alrededor de 25.000 pesetas- y encomendarles otras tareas m¨¢s acuciantes para los pacientes. Por ejemplo, trabajar en programas destinados a reducir la lista de espera.

Los facultativos afectados consideran un error esta medida, que, opinan, va a azotar con m¨¢s intensidad la calidad asistencial de las urgencias, por las que diariamente pasan unos 450 enfermos. Los m¨¦dicos ofrecen datos: casi un 36% (216.824 enfermos) del total de consultas efectuadas el a?o pasado en el centro se hicieron a trav¨¦s de las urgencias, y casi el 70% de los pacientes encamados entraron igualmente por este servicio. "La presi¨®n asistencial es tan fuerte", sostienen, "que ha sido preciso construir un nuevo servicio de urgencias".

Amonestaci¨®n

Un informe del Defensor del Pueblo advert¨ªa hace dos a?os de las numerosas quejas de enfermos del Doce de Octubre recibidas en su departamento. El Insalud tom¨® nota de la amonestaci¨®n y decidi¨® crear un nuevo pabell¨®n de urgencias, m¨¢s extenso y con mayores medios. Las instalaciones del actual servicio son muy peque?as para la demanda que soportan. La estructura del nuevo pabell¨®n, situado a escasos metros del actual, es ya una realidad. La obra ha costado 577 millones. Ahora falta equiparla de material sanitario. "El problema es que todav¨ªa no ha llegado dinero para comprar los equipos", coinciden en se?alar operarios del Doce de Octubre. El gerente calcula que esta nueva unidad estar¨¢ funcionando en "marzo o abril".

Entretanto, el servicio de urgencias roza el caos. El lunes hubo que desalojar un despacho m¨¦dico de este servicio y acoplar camillas con enfermos.

Las urgencias del Doce de Octubre, cuya ¨¢rea sanitaria atiende a unos 800.000 madrile?os, en su mayor¨ªa de la zona sur de Madrid -sin contar los provenientes de otras regiones de Espa?a- es de los que peores condiciones re¨²nen de la capital. Un m¨¦dico de este servicio reconoc¨ªa ayer que est¨¢n desbordados: "Hay pacientes que se tir¨¢n aqu¨ª hasta dos horas esperando asistencia", refiri¨® el doctor Guill¨¦n, adscrito a urgencias de medicina interna.

Este servicio estaba ayer por la ma?ana algo m¨¢s desahogado que otros d¨ªas. "Las bullas se pueden formar en cualquier momento, aunque por las tardes se nota much¨ªsimo m¨¢s", explic¨® un enfermero.

Los m¨¦dicos afectados por la reducci¨®n de las guardias advierten que si ahora las esperas en las urgencias son largas la medida adoptada por el gerente las va a prolongar toda v¨ªa m¨¢s. "Las urgencias son el eje b¨¢sico del funcionamiento de un hospital; si se reducen los medios de ese servicio, la calidad asistencial se resiente inevitablemente", destaca Garc¨ªa Pascual, especialista en cardiolog¨ªa. Un grupo de m¨¦dicos contrarios a la reducci¨®n revel¨® ayer que la lista de espera del centro llega, en algunas especialidades, hasta los dos a?os.

Los pacientes del Doce de Octubre que esperan entrar en el quir¨®fano se elevan, seg¨²n estos m¨¦dicos -pertenecientes a distintas especialidades- a unos 6.000". El gerente arguye que son unos 4.000 los enfermos pendientes de ser intervenidos. Rivera est¨¢ satisfecho, no obstante, del ¨¦xito alcanzado este a?o con la aplicaci¨®n de varios programas tendentes a reducir las esperas.

Sobre la pol¨¦mica, Rivera insiste: "No va a afectar a la calidad del servicio que se presta en las urgencias, ni las n¨®nimas se van a resentir". Y un facultativo asevera: "Esto es un chantaje. Una vez que acabes la nueva tarea que te asignen, te quedas sin guardias y sin el dinero".

El sueldo medio de un m¨¦dico en plantilla del Doce de Octubre, con 10 a?os de antig¨¹edad y el plus de exclusividad, llega a las 260.000 pesetas mensuales. "La media se acerca a los seis millones anuales", precisa el gerente.