V¨ªctimas de la guerra contra las drogas

En Europa del mill¨®n de enfermos europeos de c¨¢ncer que tienen dolor cada d¨ªa entre un 50% y un 80% no son tratados adecuadamente, seg¨²n un reciente estudio publicado en la revista The Lancet. Los especialistas alemanes autores del estudio creen, como muchos otros, que en la guerra contra el tr¨¢fico de drogas las principales v¨ªctimas han sidos los enfermos. "La terapia antidolor debe estar determinada por el dolor del paciente y no por las normas legales", se?alan estos investigadores, que alaban el protocolo para el tratamiento del dolor oncol¨®gico elaborado por la Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS) y se?alan que la morfina por v¨ªa oral es la terapia de elecci¨®n en la mayor parte de los casos.En Espa?a, la aplicaci¨®n de lo recomendado por la OMS es todav¨ªa muy insatisfactoria, seg¨²n las fuentes consultadas. Hay unidades de tratamiento del dolor en algunos hospitales y solo cinco unidades de cuidados paliativos en todo el pa¨ªs. Tambi¨¦n empieza a haber asistencia a domicilio para enfermos terminales. Sin embargo, Espa?a es de los pa¨ªses en los que ha aumentado en los ¨²ltimos a?os el uso de morfina y derivados para fines m¨¦dicos (m¨¢s de un 150% de aumento entre 1986 y 1990). ?ste es un indicador muy preciso del cambio de actitud en el tratamiento de enfermos terminales, seg¨²n se?ala Warren Wheeler, quien es un devoto de Cicely Saunders, la fundadora del movimiento hospice en el Reino Unido en 1967, ennoblecida luego con el t¨ªtulo de dama. El movimiento pas¨® en 1974 a Estados Unidos con caracter¨ªsticas grassroot (de abajo arriba) y ya existen unos 1.800 programas, en todos los estados, con la filosofia de centrarse en la atenci¨®n a domicilio. Wheeler sabe que nunca se acoger¨¢n a estos programas todos los enfermos terminales, por motivos psicol¨®gicos, pero espera que la filosofia vaya permeando los centros de asistencia primaria y los hospitales.