Una t¨¦cnica de radiaci¨®n permite salvar el ojo en los tumores

Eliminar el tumor y salvar el ojo. ?sa es la ventaja que ofrece la braquiterapia oft¨¢lmica, una t¨¦cnica quir¨²rgica que hace ya 20 a?os que se aplica en el mundo y que, sin embargo, hasta ahora no hab¨ªa llegado a Espa?a. El tumor intraocular es poco frecuente -0,8 casos nuevos anuales por cada 100.000 habitantes-, pero, sin un tratamiento contundente, puede derivar en met¨¢stasis con mayor facilidad que otros tumores."Hasta ahora, el tratamiento aplicado en la mayor¨ªa de los casos ha sido la extirpaci¨®n del ojo. Desde hace un tiempo, muchos de los pacientes con tumores no excesivamente desarrollados eran enviados por la Seguridad Social a Ly¨®n (Francia) para que. les realizaran una braquiterapia. Ahora podemos hacerla en Espa?a y hemos ofrecido a la Seguridad Social la posibilidad de concertar esta intervenci¨®n", explica Benjam¨ªn Guix, jefe de Medicina Nuclear y Radiol¨®gica del Instituto Dexeus de Barcelona.

Hace unas semanas, se realiz¨® en los quir¨®fanos de Dexeus la primera braquiterapia oft¨¢lmica de este centro, en la que participaron el equipo de Guix y los cirujanos Jos¨¦ Garc¨ªa Arum¨ª y Roser Pasqual, del Centro Retina Vitrio. El hospital general de Santiago de Compostela aplica tambi¨¦n desde hace unos meses una t¨¦cnica de irradiaci¨®n del tumor, aunque con un procedimiento diferente, seg¨²n Garc¨ªa Arum¨ª.

Placa radiactiva

"La braquiterapia permite conservar el ojo sin aumentar el riesgo de recidiva o met¨¢stasis", indic¨® Benjam¨ªn Guix. La t¨¦cnica consiste en adherir una placa de material radiactivo en la superficie externa del ojo m¨¢s pr¨®xima al tumor. Esta placa despide rayos beta, que tienen un radio de acci¨®n muy corto -unos 10 mil¨ªmetros-, lo que permite asegurar que se irradia ¨²nicamente la zona afectada por el tumor.

La implantaci¨®n requiere anestesia general y la placa debe permanecer adherida al globo ocular durante 30 horas. Transcurrido este tiempo debe ser extra¨ªda. Las c¨¦lulas tumorales irradiadas van muriendo en los meses posteriores a la intervenci¨®n, hasta quedar una cicatriz que en la mayor¨ªa de los casos no afecta a la visi¨®n. Estudios practicados en Estados Unidos en 2.700 pacientes tratados con esta t¨¦cnica demuestran que la supervivencia es id¨¦ntica a la que se obtiene mediante extracci¨®n ocular. M¨¢s del 80% de los pacientes tratados sobreviven a los 10 a?os. En caso de que el tumor se reproduzca, siempre cabe en este caso la posibilidad de aplicar el tratamiento m¨¢s dr¨¢stico, es decir, extirpar el ojo. La intervenci¨®n cuesta en Dexeus, incluida la hospitalizaci¨®n, unas 700.000 pesetas. Seg¨²n Guix, la braquiterapia oft¨¢lmica est¨¢ indicada en diversos tipos de tumores intraoculares de hasta dos cent¨ªmetros de di¨¢metro y 10 mil¨ªmetros de altura.