Rapidez y no tocar el hielo

Cirujanos, anestesistas, hemat¨®logos, intensivistas, rehabilitadores y personal de enfermer¨ªa conforman el gran equipo multidisciplinar gracias al que se logra el ¨¦xito final de la reimplantaci¨®n de un miembro seccionado. En Espa?a existen muy pocos hospitales que desarrollen este tipo de microcirug¨ªa traumatol¨®gica de urgencia. En Madrid, el ¨²nico centro de referencia es la cl¨ªnica Asepeyo, preparada para esta eventualidad las 24 horas del d¨ªa.Ante la amputaci¨®n traum¨¢tica por accidente de un miembro se debe actuar con grandes dosis de celeridad y serenidad. Hay que empezar cortando la hemorragia mediante un torniquete o aplicando- un vendaje compresivo. El miembro amputado se debe envolver con gasas, para introducirlo en una bolsa de pl¨¢stico cerrada que luego se colocar¨¢ en otra bolsa o recipiente con hielo. Es fundamental que la parte amputada no entre en contacto con el hielo y que no se congele.

"Inmediatamente", explica De Haro, "hay que proceder al traslado al hospital, que a ser posible debe hacerse en helic¨®ptero, para evitar los atascos y otras eventualidades del tr¨¢fico rodado". En buen estado de conservaci¨®n, un dedo puede mantenerse. sano 24 horas, una mano durante ocho horas y un brazo hasta seis horas.

El equipo de anestesia y reanimaci¨®n es tambi¨¦n una parte muy importante de todo este engranaje. "Se trata de una operaci¨®n que suele durar mucho tiempo y que requiere transfusiones de sangre importantes" explica el doctor Rafael Rouco, jefe del departamento de Anestesia y Reanimaci¨®n de Asepeyo.

Los traumatismos graves con grandes p¨¦rdidas de sangre pueden provocar, adem¨¢s, reacciones en el organismo como la toxemia: los tejidos seccionados liberan unas enzimas t¨®xicas, que pueden da?ar gravemente las funciones del ri?¨®n y del h¨ªgado, llegando incluso a provocar la muerte.