Escepticismo m¨¦dico hacia el plan para o elegir especialista que empieza el lunes

A partir del pr¨®ximo lunes se pondr¨¢ en pr¨¢ctica de forma efectiva el plan piloto del Insalud para iniciar la libre elecci¨®n de m¨¦dico especialista comprometida por la Ministra de Sanidad, ?ngeles Amador. La medida, cuyo inicio ya hab¨ªa sido anunciado para el pasado 15 de enero, afectar¨¢ a casi dos millones de ciudadanos de las provincias de Zaragoza, Baleares (Malllorca), Guadalajara, Salamanca, Madrid (Getafe) y Murcia (Cartagena). Y las especialidades elegidas son Cardiolog¨ªa, Dermatolog¨ªa, Digestivo, Endocrinolog¨ªa, Neumolog¨ªa, Cirug¨ªa General, Tocoginecolog¨ªa, Oftalmolog¨ªa, Otorrinolaringolog¨ªa, Traumatolog¨ªa Urolog¨ªa.Angeles Amador ha reconocido en varias ocasiones las dificultades que entra?a esta iniciativa. A juicio de la Confederaci¨®n Estatal de Sindicatos M¨¦dicos (CESM) son tantas con los actuales recursos t¨¦cnicos y humanos que "el plan piloto para la elecci¨®n de especialista est¨¢ condenado al fracaso" y adem¨¢s consideran que "es un enga?o a los ciudadanos".

La CESM explica que la libre elecci¨®n se retringue a las consultas externas d e los ambulatorios y asegura que en las zonas elegidas para su aplicaci¨®n el n¨²mero de m¨¦dicos no supera los 750 para una poblaci¨®n de dos millones de usuarios de la sanidad p¨²blica. Con esta proporci¨®n, a cada especialista le tocar¨ªa una media de 25.000 pacientes potenciales. "Esta desproporci¨®n creemos que hace de todo punto imposible que la libertad de elecci¨®n anunciada sea real", dicen los responsables de los sindicatos m¨¦dicos.

N¨²mero de facultativos

De las especialidades seleccionadas, la "m¨¢s descompensada", a juicio de la CESM, es la Neurolog¨ªa, "donde hay un m¨¦dico por cada 82.000 personas", seguida de la Endocrinolog¨ªa y Neumolog¨ªa, "con una media de un facultativo por cada 80.000 personas" El mejor ratio, insisten, corresponde a la especialidad de Traumatolog¨ªa "donde la media es de un m¨¦dico por cada 16.000 personas, aunque ni siquiera esa proporci¨®n se puede considerar razonable".

La desconfianza manifestada por los sindicatos m¨¦dicos alude igualmente a la inexistencia de quir¨®fanos en los centros de especialidades inclu¨ªdos en el plan piloto, cuando la mitad de las disciplinas seleccionadas tienen car¨¢cter quir¨²rgico. "Ello quiere decir que en el supuesto de practicar necesariamente una operaci¨®n, el paciente ser¨¢ remitido al hospital, donde ya no podr¨¢ elegir in¨¦dico", iniste la CESM . Tambi¨¦n denuncian la carencia de medios diagn¨®sticos como mam¨®gragos o ec¨®grafos en alguna de las ¨¢reas citadas.

La libre elecci¨®n de m¨¦dico general y pediatra fue la primera que se implant¨® en el Insalud en octubre de 1993. Desde entonces, alrededor de un 4% de ciudadanos han ejercido este derecho, solicitando cambio de m¨¦dico.