El Defensor del Pueblo insta al Insalud a pagar la atenci¨®n privada causada por listas de espera

En algunos hospitales p¨²blicos del Insalud existen listas de espera quir¨²rgicas de hasta cuatro a?os, y de seis meses s¨®lo para ser recibido por el especialista, seg¨²n consta en el informe del Defensor del Pueblo correspondiente a 1994, hecho p¨²blico el pasado lunes. La situaci¨®n no es nueva, pero la "notable demora" acumulada y el impacto sobre la calidad de vida de los pacientes ha llevado al Defensor a sugerir que en estos casos deber¨ªa "permitirse a los ciudadanos acudir a medios ajenos a la Seguridad Social, con derecho al reintegro de los gastos producidos".

A la asistencia sanitaria correspondieron en 1994 aproximadamente un 28% de las 1.826 quejas recibidas en el apartado que engloba Trabajo, Seguridad Social y Sanidad. Y las listas de espera fueron la estrella. La conocida y asumida pol¨ªticamente es la que se refiere a las intervenciones quir¨²rgicas. La propia ministra de Sanidad, ?ngeles Amador, reconoci¨® hace pocos meses su fracaso en contener unas cifras acumuladas que afectan a unos 200.000 espa?oles. Pero los tiempos de espera pueden comenzar desde el momento en que un ciudadano tiene sus primeros s¨ªntomas y busca un diagn¨®stico, como se refleja en el informe anual del Defensor del Pueblo.Hasta seis meses estuvo esperando un paciente de un ambulatorio de Madrid, para ser recibido por un especialista que valorara qu¨¦ tipo de enfermedad padec¨ªa. En el hospital Divino Vall¨¦s, de Burgos, algunos pacientes de cirug¨ªa vascular aguardan hasta siete meses para consulta. La raz¨®n estriba en que cuando se hizo el informe s¨®lo hab¨ªa dos consultas por semana para aborber una demanda de 774 personas.

El segundo tramo, tambi¨¦n lento para algunos desafortunados, son las pruebas diagn¨®sticas. Aqu¨ª el informe aporta varios ejemplos. Desde las demoras de seis meses en el hospital Ram¨®n y Cajal de Madrid para someterse a una mamograf¨ªa a los 14 para una prueba de traumatolog¨ªa en el hospital materno-infantil de Las Palmas o los siete para una resonancia magn¨¦tica. En un caso la cita se dio s¨®lo 48 d¨ªas despu¨¦s, aunque tan corta espera pod¨ªa ser arriesgada para un enfermo de c¨¢ncer (linforna de Hodgkin) en el hospital Doce de Octubre de Madrid, que adem¨¢s hab¨ªa sido programada como urgente.

Diagnosticado y con todas las pruebas de rigor en la mano, el tercer paso, la cirug¨ªa, le puede llevar a?os al paciente. Hasta cuatro, seg¨²n el informe, en l servicio de traumatolog¨ªa del hospital Ram¨®n y Cajal de Madrid. Esta especialidad, junto con con oftalmolog¨ªa y neurocirug¨ªa, arrastran los mayores tiempos de espera, con una media de dos a?os.

Cataratas y pr¨®tesis

Una mujer que necesitaba pr¨®tesis en ambas caderas tuvo que pasar a?os de incomodidades y dolores desde la primera intervenci¨®n a la segunda. Otro paciente viv¨ªa ciego de los dos ojos en espera de una operaci¨®n de cataratas. La lista de espera para cataratas del servicio de oftalmolog¨ªa del Doce de Octubre afectaba el a?o pasado a 2.542 personas. "Dado el promedio de las intervenciones que se realizaban, la ¨²ltima persona incluida en la lista ser¨ªa intervenida en el a?o 200l", dice textualmente el informe. Son ejemplos que se citan en el texto para argumentar que, aunque algunas intervenciones no implican un riesgo inmediato, su demora incide seriamente en el estado de salud y calidad de vida de los ciudadanos.

Entre las quejas enviadas destacan las relacionadas con la informaci¨®n al paciente: historias cl¨ªnicas que se pierden; informes de alta que se niegan al enfermo o protestas porque las reclamaciones que plantean no se tramitan. El funcionamiento de la cita previa es el servicio que no ha planteado problemas, como tampoco el de donaci¨®n de ¨®rganos, a excepci¨®n de un ciudadano que considera excesivos los tr¨¢mites para formalizarla.

Los ciudadanos se quejan tambi¨¦n de la falta de matronas y asistentes sociales y del elevado n¨²mero de guardias de los m¨¦dicos. El informe critica que no exista un marco legal para regular este servicio, que puede incidir en la calidad de la asistencia. Por ¨²ltimo, el Defensor del Pueblo reclama que la asistencia odontol¨®gica se haga progresivamente extensiva e integral para toda la poblaci¨®n.