Sobre la muerte de Rosa Zarra

Soy m¨¦dico adjunto del servicio de nefrolog¨ªa del hospital Ar¨¢nzazu, de Donostia, y por tanto miembro del equipo que ha atendido a Rosa durante estos a?os, primero como paciente de hemodi¨¢lisis y luego como trasplantada de ri?¨®n, raz¨®n por la cual la conoc¨ªa perfectamente.En relaci¨®n a lo publicado en la prensa sobre el informe del forense realizado, me gustar¨ªa puntualizar lo siguiente:

1. El impacto del pelotazo se produjo, fundamentalmente, en la zona periumbilical, o sea, en la zona media del abdomen.

2. La arteria que nutre de sangre al colon ascendente nace en la aorta, que se encuentra en el lado izquierdo de la cavidad abdominal, por lo que un traumatismo sobre dicho lado izquierdo puede producir una trombosis en esa arteria que se manifestar¨¢ por una falta de sangre y una muerte celular o necrosis en el colon ascendente, que se encuentra en el lado derecho.

3. La paciente presentaba presumiblemente cierto . componente de alteraci¨®n en la localizaci¨®n de sus ¨®rganos abdominales en relaci¨®n a m¨²ltiples cirug¨ªas abdominales previas.

4. Est¨¢n claramente descritos diferentes casos previos de traumatismos cerrados, o sea, sin producci¨®n de herida, en la literatura m¨¦dica, en los cuales se han presentado fen¨®menos de. trombosis arteriales o venosas.

5. L¨®gicamente, la paciente deb¨ªa presentar importantes lesiones arteriales en forma de arteriosclerosis y calcificaciones vasculares, todo ello en relaci¨®n, sobre todo, a sus a?os transcurridos en hemodi¨¢lisis, con lo que la posibilidad de presentar un fen¨®meno tromb¨®tico secundario a traumatismo se hace mucho mayor.

6. La paciente nunca hab¨ªa presentado fen¨®menos de embolia de origen cardiaco ni de ning¨²n otro tipo.

7. Dada la forma en que se han desarrollado los hechos, creo que lo l¨®gico es pensar que el pelotazo fue el causante del fallecimiento de Rosa, por medio de una trombosis arterial que produjo una perforaci¨®n de colon y un shock s¨¦ptico en una paciente con sus mecanismos de defensa disminuidos en relaci¨®n al tratamiento que segu¨ªa para su trasplante renal. Lo que no se puede hacer es descartar dicha hip¨®tesis y afirmar que se trata de una muerte natural en relaci¨®n a un embolismo de origen cardiaco. Para afirmar esto ¨²ltimo se necesitan pruebas, y no creo que ¨¦stas existan.

Desgraciadamente, lo que est¨¢ claro es que Rosa era una mujer que se encontraba bien hasta el d¨ªa del pelotazo y que falleci¨® a los ocho d¨ªas de haberlo recibido .-