Las mamograf¨ªas s¨®lo son eficaces a partir de los 50 a?os

La realizaci¨®n sistem¨¢tica de mamograf¨ªas para la detecci¨®n precoz de c¨¢ncer de mama s¨®lo se muestra eficaz en mujeres mayores de 50 a?os, seg¨²n concluye un informe de la Agencia de Evaluaci¨®n de Tecnolog¨ªas Sanitarias del Ministerio de Sanidad presentado ayer. "En mujeres menores no est¨¢ comprobada su eficacia para reducir la mortalidad y supone una angustia innecesaria para las pacientes", explic¨® Jos¨¦ Conde, director de este organismo, creado hace un a?o para valorar la eficacia y el impacto social y econ¨®mico de procedimientos m¨¦dicos. El informe recomienda concentrar los programas de detecci¨®n precoz en las mujeres entre los 50 y los 65 a?os y realizar las pruebas cada dos a?os.El c¨¢ncer de mama es el tumor maligno m¨¢s frecuente en las mujeres espa?olas, con una incidencia que oscila entre 40 y 75 de cada 100.000 mujeres. Seg¨²n los datos, una de cada 20 mujeres espa?olas desarrollar¨¢ un tumor de este tipo antes de los 75 a?os. Aunque la tasa de mortalidad en Espa?a es, junto con la de Grecia, la m¨¢s baja de la Uni¨®n Europea, es la que mayor aumento ha experimentado en las ¨²ltimas d¨¦cadas.

Las mamograf¨ªas peri¨®dicas. en mujeres mayores de 50 a?os reducen la mortalidad hasta en un 30%, mientras que en la poblaci¨®n general obtienen un beneficio para su salud con las pruebas peri¨®dicas apenas un 0,5% de las mujeres. El ¨ªndice de falsos positivos ronda el 15%. La exposici¨®n radiol¨®gica y la realizaci¨®n de pruebas diagn¨®sticas innecesarias son algunos de sus efectos adversos.

En la actualidad, una gran parte de los programas desarrollados en Espa?a empiezan a los 45 a?os, con una participaci¨®n que oscila entre el 65% y el 85%. "Para garantizar la eficacia de estos programas es fundamental asegurar su calidad t¨¦cnica y una buena organizaci¨®n de los sistemas de salud para atender a tiempo a la paciente diagnosticada", afirm¨® Conde, que asegur¨® que en su opini¨®n el sistema p¨²blico espa?ol dispone de recursos suficientes para una adecuada atenci¨®n.

Menopausia

Un segundo informe sobre los trastornos asociados a la menopausia desaconseja la utili2aci¨®n generalizada de terapias hormonales de sustituci¨®n. "No est¨¢n claros los beneficios terap¨¦uticos de este tipo de tratamientos", asegur¨® Conde. ''La menopausia no es una enfermedad, sino un hecho fisiol¨®gico y se corre el riesgo de medicalizarla en exceso". Estas terapias deber¨ªan hacerse s¨®lo durante cortos periodos de tiempo, en casos sintom¨¢ticos y cuando existen graves riesgos de osteoporosis o de trastornos cardiovasculares, seg¨²n recomienda el informe, que rechaza tambi¨¦n la realizaci¨®n sistem¨¢tica de densitometr¨ªas ¨®seas, porque no prev¨¦n la aparici¨®n de fracturas.La Agencia de Evaluaci¨®n de Tecnolog¨ªas Sanitarias ha analizado tambi¨¦n la situaci¨®n de los trasplantes hep¨¢ticos en Espa?a, cuyos resultados en nuestro pa¨ªs "son excelentes, mejores incluso que en Estados Unidos en algunos casos", seg¨²n resalt¨® Conde. El ¨ªndice de supervivencia en cinco a?os es del 70% en los adultos y del 80% en los ni?os. Los trasplantes con mejor pron¨®stico son los realizados por cirrosis alcoh¨®lica y hepatopat¨ªas colest¨¢sicas. Los resultados son peores en tumores y cirrosis por hepatitis v¨ªricas. El informe recomienda la creaci¨®n de un registro nacional de este tipo de trasplantes.