Bistur¨ª contra la sudoraci¨®n excesiva en manos y axilas

Una de cada 200 personas padece hiperhidrosis, un exceso de sudoraci¨®n que afecta a las manos y tambi¨¦n, aunque en menor grado, a las axilas y los pies. Estad¨ªsticamente no significa mucho, pero para los individuos afectados supone todo un c¨²mulo de dificultades tanto personales como sociales.

El trastorno se traduce en enormes manchas de sudor en las camisas, en plantillas de zapatos permanentemente mojadas, en manos que gotean sin cesar. No se reducen sus consecuencias a una incomodidad psicol¨®gica; para los que se desempe?an en relaciones p¨²blicas puede representar un obst¨¢culo insuperable, y ni hablar del perjuicio, ya de car¨¢cter profesional, para quienes trabajan en instalaciones el¨¦ctricas o manipulando papeles o mercader¨ªa delicada.

El problema afecta en mayor medida a las mujeres, en proporci¨®n, de tres a uno respecto a los hombres, y hoy en d¨ªa se especula con la existencia de una causa hereditaria a muchos de los casos.

En este tipo de trastorno existe un aumento de la actividad del sistema nervioso simp¨¢tico, que controla y es responsable de la sudoraci¨®n. Desde hace tiempo se sabe que desconectando las fibras simp¨¢ticas selectivamente las Manos de los pacientes operadas dejan de sudar, y tambi¨¦n las axilas.

"El porcentaje de ¨¦xito con esta t¨¦cnica quir¨²rgica es pr¨¢cticamente total", asegura Jos¨¦ Revuelta Mirones, cirujano vascular de la cl¨ªnica Montpellier, de Zaragoza, aunque advierte, que existe una peque?a posibilidad de que reaparezca algo de sudoraci¨®n al cabo de los a?os.

Toracoscopia

Revuelta figura entre los pioneros en Espa?a en el tratamiento de la hiperhidrosis mediante la toracoscopia, una modalidad quir¨²rgica poco invasiva similar a la laparoscopia: "Se realizan tres m¨ªnimas incisiones intercostales y el paciente se recupera a las 72 horas". Su adopci¨®n por los cirujanos vasculares se debe a que la escisi¨®n del nervio simp¨¢tico es una pr¨¢ctica habitual en su especialidad."La posibilidad de actuar quir¨²rgicamente sobre la hiperhidrosis es conocida desde hac¨ªa tiempo, pero como requer¨ªa unas v¨ªas de entrada abiertas y traum¨¢ticas, con los mayores riesgos que ella entra?a, no parece una opci¨®n conveniente. La situaci¨®n ha cambiado con la llegada de la toracoscopia, que permite operar sin abrir el t¨®rax", explica el cirujano aragon¨¦s.

Jos¨¦ Revuelta aclara que mediante la toracoscopia se suprime la sudoraci¨®n en manos y axilas, puesto que la inervaci¨®n simp¨¢tica implicada se sit¨²a en el mismo nivel quir¨²rgico. De momento, la correci¨®n del sudor de los pies no se beneficia de esta t¨¦cnica quir¨²rgica, ya que su inervaci¨®n simp¨¢tica no se encuentra a nivel tor¨¢cico.