La reducci¨®n embrionaria es una intervenci¨®n habitual en embarazos de m¨¢s de cuatro fetos

Los embarazos m¨²ltiples de m¨¢s de seis fetos no son ninguna excepci¨®n. Cualquier hospital con actividad en fecundaci¨®n asistida tiene por lo menos uno al a?o, seg¨²n indic¨® ayer Josep Maria Carrera, jefe del servicio de Obstetricia del Instituto Dexeus de Barcelona, quien se mostr¨® ayer muy sorprendido por la pol¨¦mica desatada en Gran Breta?a. "No existe ning¨²n problema legal ni m¨¦dico para resolver estos casos", dijo. "De hecho, esta pol¨¦mica parece obedecer a razones extraprofesionales".Un embarazo de cinco e incluso de seis fetos puede llegar a prosperar, pero con graves riesgos, tanto para la madre como para los ni?os. Cuando el pueda prosperar son remotas y con ocho fetos, nulas. Mantenerlo implica someter a la madre a un riesgo innecesario. "Si no se interviene, acaba produci¨¦ndose un aborto y, en todo caso, aumenta muy seriamente ¨¦l riesgo que corre la madre de sufrir, por ejemplo, preeclampsia, hipertensi¨®n arterial y otras complicaciones graves", dijo el jefe del servicio de Obstetricia.

"Desde el punto de vista m¨¦dico, ¨¦ste es un problema resuelto. Se informa a la mujer de cu¨¢les son los riesgos de mantener el embarazo y ella decide. En cualquier caso, en todos los hospitales con actividad obst¨¦trica se resuelve de la misma forma: mediante una reducci¨®n embrionaria [lo que en el Reino Unido se est¨¢ llamando aborto selectivo]", afirm¨® Carrera.

"El criterio que se aplica con car¨¢cter internacional es que s¨®lo se realice una reducci¨®n embrionaria en los embarazos de m¨¢s de cuatro fetos y que como m¨ªnimo queden dos de ellos vivos", a?ade. Cuanto mayor es el n¨²mero de embriones eliminados, mayor es el riesgo de aborto total, pero las t¨¦cnicas disponibles actualmente permiten actuar con bastante seguridad. "Hasta tal punto se. ha distorsionado el caso de Gran Breta?a", a?adi¨® Carrera, "que se ha hablado de eliminar los fetos con bistur¨ª. En absoluto se utiliza el bistur¨ª. La reducci¨®n se realiza mediante una inyecci¨®n intracardiaca de cloruro pot¨¢sico en los fetos a eliminar. Y ni siquiera es necesario extraerlos porque son reabsorbidos por el organisino". La reducci¨®n embrionaria debe realizarse antes de las 14 semanas de gestaci¨®n.

Los embarazos m¨²ltiples suelen producirse en el curso de un tratamiento de fertilizaci¨®n. La medicaci¨®n produce una poliovulaci¨®n, es decir, la maduraci¨®n de varios ¨®vulos a la vez. La poliovulaci¨®n puede observarse habitualmente mediante ecograf¨ªa. Cuando eso ocurre, los m¨¦dicos recomiendan a la paciente que no tengan relaciones sexuales sin protecci¨®n durante ese ciclo porque en este caso, de producirse el embarazo, es muy probable que sea m¨²ltiple.