Poner en orden la casa para asegurar el futuro

La psiquiatr¨ªa debe poner en orden su casa si quiere que la sociedad atienda las demandas de dedicar m¨¢s fondos a des¨®rdenes como la ansiedad y la depresi¨®n, o las demencias seniles, aconsej¨® ayer a la profesi¨®n el premio Nobel de Econom¨ªa Victor Fuchs. Seg¨²n este experto estadounidense en servicios de salud, el resto de la medicina no ve todav¨ªa la salud mental como un ¨¢rea donde se aplica bien la relaci¨®n de coste beneficio que se exige en las dem¨¢s ¨¢reas.Fuchs cree que esta integraci¨®n de la salud mental en los servicios sanitarios, que ya ha comenzado, recibir¨¢ su principal impulso de los profesionales j¨®venes "por inter¨¦s propio" y de la capacidad de los psiquiatras de absorber el progreso cient¨ªfico y completar su formaci¨®n con aspectos econ¨®micos y de otras especialidades para convertirse en expertos imprescindibles. "Para m¨ª la enfermedad mental es una enfermedad f¨ªsica pero los economistas consideran la salud mental todav¨ªa como un mundo aparte en el que hay que poner orden", asegur¨®. Fuchs empez¨® con una frase lapidaria sobre el futuro econ¨®mico de la psiquiatr¨ªa, en una situaci¨®n de libre mercado: "Es una cuesti¨®n de oferta y demanda y lo dem¨¢s son comentarios". Luego matiz¨®: "La demanda no es lo mismo que la necesidad, tiene que ver con el deseo y la posibilidad, de pagar los servicios".En el caso de los psiquiatras la demanda de sus servicios est¨¢ en relaci¨®n con la demanda de salud mental (un ¨¢rea mucho m¨¢s amplia) y los precios y disponibilidad de los servicios sustitutos y complementarios, como los m¨¦dicos de atenci¨®n primaria, los enfermeros, otros profesionales de salud mental y la medicaci¨®n. Cuando estos servicios se expanden y est¨¢n al alcance de todos los bolsillos los psiquiatras son menos requeridos, piensa Fuchs, que recuerda que la profesi¨®n est¨¢ siendo afectada, por el progreso cient¨ªfico en gen¨¦tica y neurociencia, y los nuevos medicamentos, entre otros factores.