El congreso internacional de trasplantes propone extender el modelo espa?ol

El XVI Congreso Internacional de Transplantes ha aprobado un documento en el que propugna extender al resto de los pa¨ªses el modelo organizativo espa?ol con el fin de incrementar las donaciones. Espa?a figura en el primer lugar en obtenci¨®n de ¨®rganos para el trasplante, con 27 donaciones anuales por cada mill¨®n de habitantes, y los especialistas consideran que este ¨¦xito se debe al modelo organizativo implantado en Espa?a, que permite identificar m¨¢s posibles donantes. El incremento de las donaciones es un objetivo prioritario: desde hace cinco a?os el n¨²mero de donaciones en Europa y Estados Unidos permanece estancado; mientras, se han doblado las listas. de espera.

El creciente desfase entre el n¨²mero de candidatos a un trasplante y el de ¨®rganos disponibles est¨¢ provocando una "situaci¨®n cr¨ªtica" en la mayor¨ªa de los hospitales, seg¨²n dijo. Roy First, profesor de la Universidad de Cincinatti (Estados Unidos), en la primera jornada del congreso, que ha reunido en Barcelona a 3.000 especialistas de 54 pa¨ªses."Entre 1988 y 1994 las listas de espera se han incrementado en un 108%, mientras que el n¨²mero de donantes permanece estancado tanto en Europa como en Estados Unidos desde hace cinco a?os", indic¨® Roy First. Eso se ha traducido en un incremento del tiempo de espera -en Estados Unidos, por ejemplo, se ha pasado de 394 d¨ªas a 728 en el trasplante de ri?¨®n- y de la mortalidad: un 5,5% de los pacientes mueren en la espera. "Eso en Estados Unidos significa la muerte de m¨¢s de 3.000 enfermos al a?o, ocho cada d¨ªa", dijo First. En Espa?a, entre 70 y 80 al a?o.

As¨ª pues, mientras el trasplante de ¨®rganos de animales no prospere, el incremento de las donaciones ser¨¢ la ¨²nica esperanza para miles de enfermos. "En estos momentos se hacen unos 40.000 trasplantes de coraz¨®n en todo el mundo, mientras que podr¨ªan beneficiarse de esta t¨¦cnica un mill¨®n de enfermos", dijo Rafael Matesanz, presidente de, la Comisi¨®n de Trasplantes del Consejo de Europa.

Jos¨¦p Lloveras, miembro del comit¨¦ organizador, estim¨® que entre un 20% y un 40% de los posibles donantes se pierde porque la organizaci¨®n sanitaria de los diferentes pa¨ªses no es capaz de identificarlos. En este punto, Espa?a ocupa un lugar privilegiado: con 27 donaciones por mill¨®n de habitantes y a?o, figura en el primer lugar en ¨ªndice de donaciones, despu¨¦s de que Austria, que hab¨ªa alcanzado ese mismo porcentaje hace dos a?os, retrocediera hasta 23. Desde que en 1989 se generaliz¨® la red de coordinaci¨®n de trasplantes, Espa?a dobl¨® el n¨²mero de donaciones. El incremento ha sido especialmente. importante en las donaciones de ri?¨®n: 46 por mill¨®n de habitantes y a?o, frente a las 27,3 de promedio de la Uni¨®n Europea.

Por eso el modelo organizaivo espa?ol ha acaparado la atenci¨®n de los especialistas Y se ha convertido en un modelo, seg¨²n Roy First. La figura del coordinador de traplantes, la total transparencia en las prioridades y el tratamiento de la familia constituyen, seg¨²n Rafael Matesanz, las claves de me jor resultado del modelo espa?ol: "Pedir ¨®rganos a la familia de una persona que est¨¢ en muerte cerebral es algo muy duro, de modo que los m¨¦dicos que se dedican a ello no pueden estar en esa responsabilidad mucho tiempo. En la mayor¨ªa de los pa¨ªses, ¨¦sta es una plaza fija. Nuestro sistema es m¨¢s eficiente porque aqu¨ª la coordinaci¨®n es un puesto temporal e incentivado", indic¨®. Pero en los trasplantes, cuanto mayor es el ¨¦xito en la obtenci¨®n de ¨®rganos y en los resultados, m¨¢s crece la lista de espera, seg¨²n advirti¨® el presidente del congreso, Jonh Najarian. Matesanz explica as¨ª las razones: "En estos momentos, el 25% de los enfermos que reciben un coraz¨®n tienen m¨¢s de 60 a?os y se hacen trasplantes de ri?¨®n a muchos pacientes de m¨¢s de 70, algo absolutamente impensable hace 20 a?os. Ahora la edad no es una limitaci¨®n. Si acaso, la ¨²nica limitaci¨®n es la edad de las arterias". Por eso el n¨²mero de candidados tiende a crecer ilimitadamente: "En Espa?a se hacen 18 trasplantes de h¨ªgado por mill¨®n de habitantes y a?o, el doble que el promedio europeo, pero el n¨²mero de muertos por insuficiencia hep¨¢tica terminales de 60 por mill¨®n y a?o, y la mayor parte de ellos podr¨ªan ser candidatos a un trasplante".