A?os de transici¨®n y controversia
El impacto de nuevas tecnolog¨ªas m¨¦dicas entre las que se cuentan no s¨®lo m¨¢quinas, sino tambi¨¦n procedimientos terap¨¦uticos y medicamentos, est¨¢n definiendo, a nivel global, tiempos de transici¨®n y de cambio de las pol¨ªticas sanitarias que, en opini¨®n de Michael F. Drummond, nuevo presidente de la ISTAHC, "hay que valorar con cautela"'. Los motivos de precauci¨®n, subray¨®, no son s¨®lo de ¨ªndole econ¨®mica, sino tambi¨¦n "social y ¨¦tica".
La reuni¨®n de la ISTAHC permiti¨® poner sobre el tapete algunas tecnolog¨ªas que actualmente est¨¢n en fase de evaluaci¨®n y sobre cuyos resultados en la pr¨¢ctica cl¨ªnica todav¨ªa existe una gran controversia. Por ejemplo, el uso de la terapia hormonal sustitutiva para casos de mujeres de edad avanzada con osteoporosis o la efectividad de intervenciones psicol¨®gicas y, farmacol¨®gicas en la enuresis nocturna.
Tambi¨¦n existe controversia sobre el uso de trombol¨ªticos para el infarto agudo de m¨ªocardio y los m¨¦todos de detecci¨®n prenatal del s¨ªndrome de Down. Y sobre c¨®mo elaborar una base de datos ¨²til en enfermedades oncol¨®gicas, el impacto econ¨®mico y social de laatenci¨®n domiciliaria a largo plazo, el de las t¨¦cnicas laparosc¨®picas y el uso de nuevos medicamentos. En la mayor parte de estas t¨¦cnicas o procedimientos existen, seg¨²n indicaron los especialistas en sus ponencias, dudas razonables acerca de la relaci¨®n coste-efectividad que su aplicaci¨®n comporta, por lo que debe profundizarse en la evaluaci¨®n de los beneficios obtenidos antes de emitir una declaraci¨®n favorable.
El ministro de Sanidad, Jos¨¦ Manuel Romay Beccaria, subray¨® la importancia de la evaluaci¨®n de las t¨¦cnicas m¨¦dicas en la sesi¨®n de clausura del congreso de la ISTAHC. El ministro insisti¨® en la necesidad de "contabilizar la oferta tecnol¨®gica y los recursos" de modo que se asegure la equidad y la eficiencia sin incremento del gasto sanitario".
Romay defendi¨® un "proceso de reforma que permita el desarrollo y la modernizaci¨®n del sistema de salud" y anunci¨® la creaci¨®n de un foro para debatir las "prioridades sanitarias" que permita "dise?ar el cat¨¢logo de tecnolog¨ªas, detectar las emergentes y determinar las directrices de evaluaci¨®n".
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