Sanidad reformar¨¢ este a?o los hospitales y el marco laboral del personal sanitario

, La reforma de hospitales, los centros de saud y del estatuto de los trabajadores sanitarios ocupar¨¢ buena parte de la pol¨ªtica sanitaria del a?o que ahora empieza. Si 1997 estuvo marcado por la financiaci¨®n el Sistema Nacional de Salud, 1998 tiene por delante la modernizaci¨®n de la sanidad probada en el Congreso por s¨®lo 37 votos e diferencia. En el campo de la medicina, ya se ha anunciado la iminente creaci¨®n e dos fundaciones. Una para la investigaci¨®n sobre el c¨¢ncer, cuya direcci¨®n se le ha ofrecido al cient¨ªfico Mariano Barbacid, y otra para la lucha contra el sida.

La rueda del engranaje para la reforma sanitaria que propugna el Congreso en realidad ya empez¨® a girar hace meses. Un real decreto posibilit¨® desde la pasada primavera la conversi¨®n de hospitales p¨²blicos en fundaciones, consorcios o empresas p¨²blicas conforme a los principios del derecho privado. Catalu?a fue pionera en esta tarea, a la que se sum¨® en 1997 el Insalud con las nuevas fundaciones de los hospitales de Alcorc¨®n (Madrid), Manacor (Baleares) o Cieza (Murcia).El Insalud -el 37% de la sanidad p¨²blica espa?ola- pro seguir¨¢ esta tarea con un plan estrat¨¦gico que afectar¨¢ tambi¨¦n a los hospitales veteranos y los centros de salud. En este nivel -la puerta de entrada a la sanidad-, se busca solucionar muchos de los problemas que hoy se derivan hacia los hospitales con el consiguiente colapso de urgencias y consultas de especialistas. As¨ª se prev¨¦ dar mayores atribuciones a los m¨¦dicos generales para que ellos mismos puedan pedir pruebas diagn¨®sticas y realizar mucha m¨¢s cirug¨ªa ambulatoria.

La pol¨ªtica sanitaria anunciada para 1998 abarcar¨¢ otros muchos frentes:

> Estatuto del personal sanitario. El proyecto del Ministerio de Sanidad consiste en desfuncionalizar a los trabajadores sanitarios. Habr¨¢ un examen de entrada al Sistema Nacional de Salud, pero no asegurar¨¢ una plaza, ya que ser¨¢n los propios centros los que elijan a sus trabajadores. A¨²n est¨¢ por definir y negociar con los sindicatos, qu¨¦ grado de estabilidad tendr¨¢n las contrataciones. Lo que se ha avanzado es que los salarios, en el caso de m¨¦dicos y personal de enfermer¨ªa, estar¨¢n ligados a la productividad.

> Listas de espera. Mayor productividad, reforma del funcionamiento hospitalario, mayor cirug¨ªa ambulatoria y m¨¢s con ciertos con la sanidad privada dar¨¢n como resultado menos tiempo de espera, ha prometido el ministro, Jos¨¦ Manuel Romay. El Gobierno asegura que se encontr¨® con un tiempo de espera medio de 235 d¨ªas, que ha transformado en 120 y rebajar¨¢ a 85 a lo largo del pr¨®ximo a?o. Una asignatura pendiente, y ya en acometida, es ese mismo tiempo de espera, pero no en cirug¨ªa sino simplemente para que el paciente sea recibido por el m¨¦dico en primera consulta.

> Prestaciones sanitarias. El informe para la modernizaci¨®n de la sanidad prev¨¦ elaborar un cat¨¢logo b¨¢sico de prestaciones a las que tendr¨¢n derecho todos los espa?oles. Esto sin perjuicio de que aquellas comunidades que quieran implantar alguna m¨¢s y tengan dinero para ello puedan hacerlo. Entre las prestaciones que se pretenden generalizar este a?o figura la anestesia epidural en todos los partos.

> Farmacia. El gran recorte farmac¨¦utico ya salud¨® el nuevo a?o, que traer¨¢ un centenar de gen¨¦ricos.- el mismo principio activo del f¨¢rmaco habitual, pero sin marca comercial y un 25% m¨¢s barato. Tambi¨¦n precios de referencia. Si el ciudadano quiere comprar otra marca m¨¢s cara, el Estado ya no le pagar¨¢ la subvenci¨®n, por lo que deber¨¢ abonar la diferencia. En pol¨ªtica de ahorro, se augura un mayor control de las recetas de los propios m¨¦dicos. > Atenci¨®n a la mujer. Varias comunidades aut¨®nomas han creado ya programas concretos de atenci¨®n a enfermedades de la mujer. El Insalud se ha comprometido este a?o a poner en marcha un plan integral, en el que invertir¨¢ 7.000 millones de pesetas, con especial atenci¨®n a la detecci¨®n precoz de c¨¢nceres de mama, ¨²tero y ovarios. Tambi¨¦n potenciar¨¢ la informaci¨®n sobre anticoncepci¨®n.

> Sida. Espa?a, con 47.698 casos de sida registrados desde 1981, es el pa¨ªs de la UE m¨¢s azotado por esta epidemia. La buena noticia es que el n¨²mero de nuevos casos desciende desde hace dos a?os. La mala es que crece el de infectados por relaciones heterosexuales. Hacia ellos ir¨¢n destinadas las campa?as de este a?o, para lo que el Plan Nacional cuenta con un presupuesto como nunca en su historia: 2. 100 millones de pesetas, un 300% m¨¢s que el a?o anterior. En los presupuestos de este a?o figura consignada una partida de 15 millones de pesetas que ir¨¢n a una nueva fundaci¨®n en la que colaborar¨¢n los laboratorios que desarrollan f¨¢rmacos contra esta enfermedad.

> C¨¢ncer. El tantas veces reclamado centro espa?ol para la investigaci¨®n sobre el c¨¢ncer puede llegar este a?o en forma de fundaci¨®n. Al menos ya se han consignado 1.000 millones en los presupuestos de 1998 para el inicio de las obras en el antiguo hospital de la Cruz Roja en Madrid. El proyecto requerir¨¢ 4.000 millones m¨¢s durante los pr¨®ximos cuatro a?os, y el cargo de director le ha sido ofrecido al cient¨ªfico espa?ol, residente en Estados Unios, Mariano Barbacid. Se pretende que el centro aglutine toda la investigaci¨®n biom¨¦dica en torno al c¨¢ncer.