La reconstrucci¨®n del pecho con tejido natural plantea aun muchas inc¨®gnitas

"Es ciencia ficci¨®n"`. O, en el mejor de los casos, "un futurible muy lejano"`. Y adem¨¢s crea falsas expectativas, opinan onc¨®logos y cirujanos espa?oles. El anuncio fue una sorpresa para la comunidad cient¨ªfica: unos investigadores de Boston (EE UU) presentaban este mes en el seminario brit¨¢nico The Sunday Times una t¨¦cnica revolucionaria que permitir¨ªa recomponer un pecho -que ha sido amputado- con tejido natural.Una muestra de grasa y c¨¦lulas sangu¨ªneas tomadas de la propia mujer, en las nalgas o en los muslos, se implantar¨ªa en el pecho, dentro de un molde de pl¨¢stico; esta muestra se cultivar¨ªa para que las c¨¦lulas se multipliquen y formen masa mamaria, que acabe rellenando el hueco dejado por una amputaci¨®n. El molde de pl¨¢stico -biodegradable, para que desaparezca el pl¨¢stico- ir¨ªa dando la forma natural del pecho; incluso fabricar¨ªa un pez¨®n.

Primer problema: "Si el c¨¢ncer tiene una predisposici¨®n gen¨¦tica, crear una mama de las mismas caracter¨ªsticas gen¨¦ticas que ten¨ªa no es ¨²til, porque el gran problema es que el tejido de las mamas es muy f¨¢cil de alterar y producir c¨¢ncer. Y si estamos implantando las mismas c¨¦lulas de una mujer que ya lo ha sufrido puede tener posibilidades de que se le reproduzca. Hasta que no conozcamos el mapa gen¨¦tico del c¨¢ncer y sepamos curarlo gen¨¦ticamente no es ¨²til volver a reproducir una mama con sus propias condiciones, es muy arriesgado", explica Jos¨¦ Mar¨ªa Serra, jefe del servicio de Cirug¨ªa Pl¨¢stica del Cl¨ªnico, de Barcelona. "Yo no lo har¨ªa", zanja.

Segundo problema: Las c¨¦lulas del tejido mamario y las del pez¨®n son diferentes, porque, ¨¦stas tienen que responder a una estimulaci¨®n para poder ejercer su funci¨®n alimentaria. Y por lo tanto necesitan un desarrollo previo hormonal, que_se produce en el embarazo. "?C¨®mo consigues una c¨¦lula que, por mucho que se reproduzca, logre formar un pez¨®n que tenga dentro sus propios conductos lact¨®fonos?", plantea el cirujano Javier Matos, y miembro de la Sociedad Espa?ola de Senolog¨ªa y Patolog¨ªa Mamaria.Otra inc¨®gnita: "?De qu¨¦ forma logras que esas c¨¦lulas acaben teniendo una forma y tama?o determinados?", contin¨²a Matos. Pl¨¢sticos biordegradables -material del molde, que se absorber¨ªa- no hay ninguno, contin¨²a. "Y ¨¦sta es una de las grandes complicaciones".

?ltima complicaci¨®n: "Cultivos se hacen todos", explica Francisco Calero, jefe del servicio de Ginecolog¨ªa Oncol¨®gica del hospital La Paz, de Madrid. "Pero que esos cultivos se traslanten, en este caso a una zona extirpada, y prendan en una situaci¨®n donde no existe circulaci¨®n sangu¨ªnea, es un poco dif¨ªcil", argumenta. Porque, cuando reconstruimos una mama con tejido del abdomen o de la espalda -que ya se realiza-, se deja un colgajo por donde circulan todos los vasos sangu¨ªneos, y as¨ª se mantiene la circulaci¨®n. Si no, lo que ocurre es que los vasos se necrosan (gangrenan), aclara Calero. Esta nueva t¨¦cnica "deja, por lo tanto, muchas lagunas y tiene pocos visos de realidad pr¨®xima; adem¨¢s, produce impacto en gente que ans¨ªa una soluci¨®n", advierte.