Los expertos cifran en 120 de m¨¢xima y 80 de m¨ªnima el valor ¨®ptimo de presi¨®n arterial

Aunque se siguen manteniendo los mismos valores a partir de los que se considera que existe hipertensi¨®n arterial (140 de sist¨®lica o m¨¢xima y 90 diast¨®lica o m¨ªnima), los expertos acaban de hacer nuevas recomendaciones sobre este proceso. As¨ª, han propuesto unas cifras tensionales ¨®ptimas, que antes no exist¨ªan y que se sit¨²an hasta 120 y 80 miligramos de mercurio (120/80 mm/Hg). Asimismo, se destaca la importancia de prevenir la elevaci¨®n de la presi¨®n arterial que ocurre con la edad, prestar m¨¢s atenci¨®n a la hipertensi¨®n sist¨®lica aislada (por encima de 140 y debajo de 90, que aparece en el 30% de los ancianos hipertensos) y considerar la trascendencia de la presi¨®n arterial normal alta (entre 130-139/85-89), cuyo mantenimiento puede alertar sobre un estado prehipertensivo.

Todas estas nuevas recomendaciones pertenecen al VI informe del Comit¨¦ Americano para la Prevenci¨®n, Detecci¨®n, Evaluaci¨®n y Tratamiento de la Hipertensi¨®n Arterial, que present¨® en Santiago de Compostela la semana pasada su presidente, Sheldon G. Sheps, en la reuni¨®n anual de la secci¨®n cient¨ªfica de hipertensi¨®n de la Sociedad Espa?ola de Cardiolog¨ªa (SEC).

Como se?ala Jos¨¦ Luis Palma G¨¢miz, presidente de esta secci¨®n de la SEC y jefe cl¨ªnico de Cardiolog¨ªa del hospital Ram¨®n y Cajal de Madrid, toda la comunidad m¨¦dica internacional asume estas pautas para prevenir y controlar un proceso ?que constituye uno de los m¨¢s importantes factores de riesgo cardiovascular y que afecta al 20% de los espa?oles de m¨¢s de 40 a?os y al 50% de los mayores de 65?.

Este informe, seg¨²n destaca el experto espa?ol, sugiere que el tratamiento antihipertensivo debe bajar las cifras a niveles inferiores a 130/85, sin precisar l¨ªmites, sobre todo para prevenir complicaciones como el accidente cerebrovascular y las insuficiencias renal y cardiaca.

Palma G¨¢miz advierte que cuanto m¨¢s baja se tenga la tensi¨®n arterial, mejor: ?Tradicionalmente se ha considerado un seguro de vida. Y esto lo tienen muy bien estudiados las compa?¨ªas aseguradoras. Por tratarse de un proceso que no da s¨ªntomas, para su prevenci¨®n o detecci¨®n precoz los expertos aconsejan una primera toma de la tensi¨®n a los 40 a?os, que deber¨¢ hacerse con una periodicidad anual o bienal. Si es normal alta, tendr¨¢ que repetirse al cabo de seis o doce meses.

Higiene y dieta

El cardi¨®logo aclara que en un gran n¨²mero de personas se podr¨ªa mantener la tensi¨®n controlada s¨®lo con medidas higi¨¦nico-diet¨¦ticas, sin necesidad de f¨¢rmacos, como propone el informe americano. ?Nuestra dieta mediterr¨¢nea?, explica, ?est¨¢ en esa l¨ªnea, es decir, reducir las grasas animales y grasas saturadas en general y aumentar el de pescado y vegetales. Tambi¨¦n conviene moderar el alcohol y sal, eliminar el tabaco, evitar el sobrepeso y hacer ejercicio equivalente a andar media hora a paso ligero tres o cuatro d¨ªas por semana?. Seg¨²n Palma G¨¢miz, uno de los principales problemas del manejo de la hipertensi¨®n es la adherencia al tratamiento diet¨¦tico e incluso farmacol¨®gico. Al tratarse de una enfermedad cr¨®nica, que exige una disciplina de por vida, muchos pacientes se cansan. Si en los ancianos, que cuidan m¨¢s la salud, las cifras de cumplimiento casi alcanzan el 90%, en los adultos j¨®venes no llegan al 50%.