Sanidad plantea a las comunidades crear un registro de portadores del virus del sida

, La epidemia de sida se mide desde sus inicios en 1980 con el recuento del n¨²mero de enfermos. Pero sucede que, gracias a las terapias combinadas, muchos portadores del virus permanecen a?os, incluso toda la vida, sin problemas de salud. ?C¨®mo saber entonces su repercusi¨®n real para dise?ar programas sanitarios? ?Qui¨¦nes se contagian y c¨®mo? Igual que otros pa¨ªses de la UE, el Gobierno espa?ol busca respuesta a estas preguntas, y ha planteado a las comunidades aut¨®nomas crear un registro de personas seropositivas. Las autonom¨ªas iniciaron el debate el pasado abril.

El sida es en Espa?a una enfermedad de declaraci¨®n obligatoria y adem¨¢s nominal. Desde 1981 hay acumulados 48.989 casos de enfermos, casi el 50% de los cuales ha fallecido. Se incluye en esta declaraci¨®n a toda persona que adem¨¢s de estar infectada con el virus halla desarrollado alguna de las 29 enfermedades -desde tuberculosis a sarcoma- que la Organizaci¨®n Mundial de la Salud clasifica como ?caso de sida?. Se escapan por tanto todos los portadores del VIH -se calculan unos 120.000- y m¨¢s ahora que a la m¨ªnima bajada de las defensas del organismo estos pueden beneficiarse de terapias que les mantendr¨¢n sanos.De aqu¨ª surge el argumento en favor de incluir tambi¨¦n la infecci¨®n entre las enfermedades de declaraci¨®n obligatoria como ya sucede con la tuberculosis o las hepatitis. ?No hay que correr. Hay que reflexionar bien y hay que dar tiempo para que esto se haga por consenso en todas las comunidades aut¨®nomas?, dice el director del Plan Nacional del Sida, Francisco Parras.

En febrero se produjo una reuni¨®n de expertos de los pa¨ªses de la UE en Par¨ªs para estudiar c¨®mo mejorar los actuales registros en sida. Algunos de ellos, como Italia o Reino Unido, ya tienen registros de seropositividad, si bien parciales. En los pa¨ªses escandinavos la declaraci¨®n es obligatoria. Los m¨¦dicos disponen de 48 horas para comunicar que han diagnosticado un caso de infecci¨®n.

Discriminaci¨®n

Europa tambi¨¦n viene azuzada por un informe elaborado en los Centros para el Control y Prevenci¨®n de Enfermedades Infecciosas de EE UU que recomienda identificar los casos de seropositividad con un fin estrictamente epidemiol¨®gico. Por ahora, 26 de sus 50 Estados han seguido el consejo.?Cada vez hay mayor distancia entre la infecci¨®n y la enfermedad?, subraya Parras. Pero si las ventajas est¨¢n claras para casi todos, sus riesgos hacen extremar la cautela. ?A nivel epidemiol¨®gico puede ser interesante, pero en este momento no hay ning¨²n sistema en este pa¨ªs que nos garantice la confidencialidad?, resalta Peio L¨®pez de Muniain, presidente de la Fundaci¨®n para el Tratamiento y la informaci¨®n sobre el Sida?. L¨®pez de Muniain, relacionado con el Movimiento de Comit¨¦s Antisida, recuerda sentencias por discriminaciones de seropositivos en las p¨®lizas de seguros o en el trabajo.

La opini¨®n de Jordi Casabona, director del Centro de Estudios Epidemiol¨®gicos sobre el Sida de Catalu?a, es que estos problemas no surgen de los registros oficiales de enfermedad, a pesar de consignar nombres y apellidos. Casabona entiende que esta iniciativa ?ha de consensuarse con expertos y organizaciones no gubernamentales?, y defiende su utilidad. ?En Espa?a descienden los nuevos casos de sida (un 6% en 1997). ?Esto significa que hay menos contagios? ?Sabemos c¨®mo se est¨¢n produciendo? Con el registro de enfermedad s¨®lo tenemos una fotograf¨ªa de c¨®mo se transmit¨ªa el virus hace a?os?.