Programa de formaci¨®n m¨¦dica sobre la bacteria de la ¨²lcera

El descubrimiento en los ochenta por parte de Barry Marshall de la bacteria Helicobacter pylori como responsable de la ¨²lcera gastroduodenal ha sido considerado por los expertos el hallazgo m¨¢s importante de la gastroenterolog¨ªa de los ¨²ltimos 50 a?os, ya que ha supuesto una revoluci¨®n en el manejo de estos pacientes.

Esta aportaci¨®n ha hecho que la ¨²lcera pase de ser una enfermedad cr¨®nica, que s¨®lo contaba con tratamiento sintom¨¢tico, a convertirse en un proceso infeccioso que tiene curaci¨®n. ?ste es el principal mensaje que el Proyecto Ulcus quiere hacer llegar a los m¨¦dicos espa?oles implicados en este proceso, a los pacientes ulcerosos y a la poblaci¨®n en general.

?Hace ya bastantes a?os que se habla del origen infeccioso de esta patolog¨ªa. Sin embargo, es un proceso lento el cambio tan radical de mentalidad que requiere en la clase m¨¦dica el nuevo abordaje. La prueba es que menos del 5% de los espa?oles con ¨²lcera recibe tratamiento erradicador, y el resto sigue sometido a la terapia cr¨®nica cuando podr¨ªa ser curado?, afirma Ignacio Arenas, jefe de aparato digestivo del hospital Nuestra Se?ora de Ar¨¢nzazu de San Sebasti¨¢n.

El proyecto se acaba de iniciar con la formaci¨®n como monitores de 100 m¨¦dicos de atenci¨®n primaria, que posteriormente organizar¨¢n talleres de trabajo para seguir informando al resto de sus colegas de todo el territorio nacional. Seg¨²n Arenas, que participa en el mismo, este problema de concienciaci¨®n es universal, ya que en el resto de los pa¨ªses desarrollados no se supera la tasa del 10% de tratamiento erradicador.

Origen multifactorial

?Hasta hace poco tiempo?, admite Juan Mon¨¦s, jefe de aparato digestivo del hospital San Pablo de Barcelona, ?le dec¨ªamos al paciente que tuviera cuidado con la dieta, el estr¨¦s, el tabaco... Hoy sabemos que, aunque la ¨²lcera es una enfermedad multifactorial, en la que est¨¢n implicados el ¨¢cido, los genes, etc¨¦tera, si no hay presencia en la mucosa del est¨®mago de la bacteria , ning¨²n otro factor puede provocarla?.Aunque los expertos advierten que hay un grupo de pacientes en los que la ¨²lcera es inducida por ciertos medicamentos, sobre todo personas mayores, la gran mayor¨ªa de los casos son generados por H. pylori.

En palabras del m¨¦dico de familia F. Javier Amador, el 75% de los ulcerosos es controlado en atenci¨®n primaria, de ah¨ª la importancia de la formaci¨®n de este colectivo m¨¦dico: ?El nuevo planteamiento de la enfermedad exige tambi¨¦n la disponibilidad de los m¨¦todos diagn¨®sticos adecuados para establecer la presencia de la bacteria antes y despu¨¦s de la terapia erradicadora?.