El "medicamentazo" se queda en 35 f¨¢rmacos menos de los previstos en febrero

El pr¨®ximo d¨ªa 1 de septiembre dejar¨¢n de estar subvencionados por la sanidad p¨²blica 834 medicamentos. El Gobierno aprob¨® ayer el Real Decreto de ampliaci¨®n de la financiaci¨®n selectiva de f¨¢rmacos, bautizado como medicamentazo por el propio PP en la oposici¨®n cuando la aplic¨® el Gobierno socialista en 1993. Prevista como una medida de ahorro para la financiaci¨®n adicional de la sanidad, las expectativas, no obstante, se han rebajado de 33.500 millones a 12.000 para este a?o, dada la larga gesti¨®n del proyecto desde que se anunci¨® a finales de 1997.

La lista definitiva aprobada ayer afecta a 984 presentaciones farmac¨¦tuticas distintas fabricadas por 190 laboratorios. Su consumo el a?o pasado a trav¨¦s de la Seguridad Social supuso una factura de 34.634 millones de pesetas. Las dos razones que ha argumentado el Ministerio de Sanidad para hacer esta selecci¨®n son la baja utilidad terap¨¦utica de un gran porcentaje de los f¨¢rmacos exclu¨ªdos o su indicaci¨®n para s¨ªndromes menores.Del listado inicial, que conten¨ªa 869 medicinas, se han salvado 35 tras las sucesivas recomendaciones de expertos, organizaciones profesionales, consumidores y sociedades cient¨ªficas. En opini¨®n del ministerio de Sanidad se trata de una modificaci¨®n "m¨ªnima" que afecta al 4% de los f¨¢rmacos previstos. Los indultados, y que por tanto seguir¨¢n subvencionados, son dos tipos de laxantes, antidiarreicos, antibi¨®ticos para el acn¨¦ y preparados oftalmol¨®gicos. La salvedad que se ha hecho con otro amplio grupo de laxantes orales para mayores de 65 a?os y en caso de que est¨¦ contraindicado otro medicamento, en la pr¨¢ctica tambi¨¦n los dejar¨¢ disponibles para una buena parte de los usuarios.

Cr¨ªticas socialistas

Para la portavoz socialista en la comisi¨®n de Sanidad, ?ngeles Amador, estas dos circunstancias descritas muestran "que la lista estaba mal hecha y que es imposible de gestionar con estas excepciones". Amador coincide con la gran mayor¨ªa de los cr¨ªticos a la forma en que se ha llevado a cabo la lista de exclusiones en considerar que "s¨®lo obedece a dos objetivos: recortar el gasto p¨²blico y no producir trastornos a la industria farmac¨¦utica".Como medida de ahorro para conseguir los 65.000 millones acordados para la financiaci¨®n adicional de la sanidad, el medicamentazo no dar¨¢ sus frutos, al menos este a?o. Su larga tramitaci¨®n desde que se anunci¨® a finales de 1997 ha rebajado las expectativas desde los 33.500 millones previstos a los 12.000 para los meses que quedan, seg¨²n inform¨® ayer mismo Sanidad. El resto espera compensarse estimulando el consumo de gen¨¦ricos y tensando m¨¢s las cuerdas de la prescripci¨®n de recetas dentro de los centros p¨²blicos. A ello se sumar¨¢ la aportaci¨®n que har¨¢ Farmaindustria de unos 39.000 millones de pesetas este a?o.

La patronal farmac¨¦utica se limit¨® ayer a reiterar su escasa confianza en esta medida como fuente de ahorro para la sanidad p¨²blica as¨ª como su apuesta por implantar en Espa?a m¨¢s sistemas de copago (mayor aportaci¨®n del usuario al coste de los servicios sanitarios).

La factura farmac¨¦utica p¨²blica ascendi¨® el a?o pasado a 856. 969 millones de pesetas en todo el Estado. Y fue un a?o especialmente ben¨¦volo para el gasto al beneficiarse del recorte de los m¨¢rgenes de beneficio a las farmacias y los mayoristas. La tendencia este a?o refleja un crecimiento del gasto de un 10% de media en toda Espa?a.

El portavoz del Gobierno, Josep Piqu¨¦, afirm¨® ayer en la conferencia de prensa tras el Consejo de Ministros que esta medida "no es un ahorro m¨¢s, sino que consiste en liberar recursos para poder hacer otros gastos en el conjunto del Sistema Nacional de Salud". Piqu¨¦ a?adi¨® que "los mayores ser¨¢n los m¨¢s beneficiados", apreciaci¨®n fuertemente contestada desde otros sectores.

UGT cree que este decreto "merma la calidad de vida de los pacientes porque tienen que costearse ahora los medicamentos que ven¨ªan utilizando". El sindicato entiende que medidas como esta "no tienen en cuenta la capacidad de pago de los ciudadanos, lo que va a restringir el consumo de los sectores sociales con rentas m¨¢s bajas".

Subida de precios

Para Javier Doz, portavoz de CCOO, la medida es "socialmente injusta. Excluye grupos terap¨¦uticos enteros sin que el objetivo est¨¦ claro que se vaya a producir". Doz critica que se ahorre en farmacia "cuando al Gobierno le va a costar 750.000 millones de pesetas la reforma fiscal".El futuro de estos f¨¢rmacos a¨²n no est¨¢ claro. Algunos de ellos probablemente dejen de fabricarse ante la salida de otros m¨¢s eficaces, mientras otros pasar¨¢n a ser catalogados como especialidad publicitaria. Con ello, adem¨¢s de poderse anunciar, tendr¨¢n la posibilidad de subir sus precios. La Uni¨®n de Consumidores de Espa?a (UCE) hace hincapi¨¦ sobre esto ¨²ltimo, al considerar que el efecto inmediato del decreto ser¨¢ un encarecimiento de los productos. La Federaci¨®n de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad P¨²blica manifiesta su total rechazo al recorte y alude a sus "dudosos o nulos" efectos econ¨®micos.

Los responsables del Ministerio de Sanidad insistieron ayer a trav¨¦s de un comunicado en la necesidad de este tipo de iniciativas en un sector donde los recursos no son ilimitados. "Si no se hacen revisiones peri¨®dicas de la prestaci¨®n farmac¨¦utica, con base a los conocimientos cient¨ªficos en continua evoluci¨®n, no ser¨ªa posible considerar la inclusi¨®n indiscriminada en la financiaci¨®n de todas las novedades terap¨¦uticas con independencia de su precio",